实性肺结节多大需要手术

2020-09-28 18:28:40
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实性肺结节多大需要手术，要根据肺结节的性质来决定。如果诊断为良性的实性肺结节，一般三公分以下都不需要手术治疗，只要动态随访即可。如果考虑有高度恶变的实性肺结节，一般建议如果大于八毫米以上，就需要采取手术治疗。

如果在四毫米以下，则予以动态随访观察，也就是说定期复查肺部CT，观察肺结节的体积和形态变化，如果在随访的过程中，出现了明显的体积增大，并且有形态学的改变，出现了分叶，毛刺，空泡征以及胸膜牵拉征，这种情况下也需要积极的予以手术切除。

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肺脓肿怎么预防

肺脓肿采取以下的预防措施： 如果出现了肺部感染，要积极地抗炎，抗感染治疗，使病灶得到有效的控制。 平时要养成良好的生活习惯，戒烟，戒酒，不吸二手烟，加强锻炼身体，劳逸结合，多晒太阳，注意休息，保证充足的睡眠，加强营养，多进食一些富含蛋白质的食物，提高身体的免疫功能。 在感冒流行的季节，尽量不要到人多聚集的地方去，如超市，电影院，游乐场所等，减少病毒，细菌的交叉感染。 如果出现咳嗽，咳痰，应该及时到医院进行有效的治疗，防止病情的进一步加重。

许鹏 | 副主任医师 宜春市人民医院 2020-11-26

肺气肿的发病原因是什么

大多数是由吸烟，包括吸二手烟导致的，居住的环境比较多的粉尘，不良的生活习惯，很多原因都会导致肺气肿的发生。 还有一些少见的原因是先天性的因素所导致的，诊断了肺气肿，首先要改变不良的生活方式，不抽烟，不喝酒，不熬夜，加强锻炼身体，多晒太阳，劳逸结合，多吃新鲜的蔬菜和水果，加强营养，多进食一些优质高蛋白的食物，如牛肉，瘦肉，鱼肉等，提高身体的抵抗能力，定期到医院复诊，保护自身的肺功能。

许鹏 | 副主任医师 宜春市人民医院 2020-11-26

支气管哮喘的主要症状

支气管哮喘的典型症状，为发作性，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。呼吸困难可在数分钟内发生，并持续数小时至数天，可在应用平喘药物治疗后缓解，也可以自行缓解，夜间及凌晨发作或加重，是哮喘的重要临床特征。 有些哮喘患者，尤其是青少年，其哮喘的症状多在运动时出现，临床上还有一些不典型的哮喘，患者可表现为发作性咳嗽，胸闷，或者其它的症状，以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘，称为咳嗽变异型哮喘，以胸闷为唯一症状的不典型哮喘，称为胸闷变异性哮喘，需要及时地进行正规治疗。

刘海燕 | 副主任医师 鹤岗市人民医院 2020-09-03

治疗支气管炎的方法

支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎大多由呼吸道感染引起的主要是病毒和细菌，但大多是由病毒引起的。通常对于急性支气管炎的治疗是对症治疗，也就是止咳化痰治疗，如果有细菌感染的话，可以应用抗生素的治疗。 慢性支气管炎是一种慢性的气道炎症，它是一种非特异性的气道炎症。它的发生与吸烟、有毒、有害颗粒的损伤气道，还有感染等都有关系，主要就是咳嗽、咳痰。 治疗份稳定期和急性发作期。稳定期也是对症治疗，止咳化痰，可以应用预防感染的药物，如打流感疫苗肺炎疫苗。急性发作期急性发作期，大多跟感染相关特别是细菌感染，可以应用抗生素的治疗，还可以应用氧疗。 所以当患者出现支气管炎的时候，一定要及时就诊，查找病因，根据病因进行有针对性的治疗。

张鸿 | 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 2020-04-16

肺结核哪些人群易感

肺结核最常见的易感人群为婴幼儿，他们的细胞免疫系统发育不完善，还有老年人，他们患有一些基础疾病，免疫力较差，还有HIV感染者，免疫抑制剂的使用者，还有慢性疾病的患者，如患有糖尿病的患者，他们的共同特点是免疫力低下，都是结核病的易感人群。 除了上述这些自身的因素外，还有一些社会因素，比如一些生活贫困，居住拥挤，经济条件差，进食不好，营养不良的患者，也是肺结核的易感人群。因为肺结核的传播，除了与结核分枝杆菌的菌量和毒力大小有关外，另外一个重要因素就是通风情况。 通风换气，可以减少空间中结核分枝杆菌的密度，可以减少肺结核的传播，但对于经济条件差，生活空间狭小的一些人群来说，如果此空间中含有结核分枝杆菌，那么生活在此空间中的人群则极易感染结核分枝杆菌。

刘海燕 | 副主任医师 鹤岗市人民医院 2020-08-14

支气管炎症状及表现

支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎通常与呼吸道感染相关它的主要表现就是咳嗽、咳痰，有的患者还会有发热的症状。如果和合并有细菌感染的时候，还会有脓性痰，也就是黄色的痰，这时就需应用抗生素治疗。慢性支气管炎的主要表现就是咳嗽、咳痰或喘息，咳嗽咳痰大多与季节相关，冬季比较明显，咳嗽、咳痰，主要于晨起发生，痰的性状主要就是白色泡沫样痰。 所以当患者出现支气管炎症状的时候，如果长期出现不缓解，就需要及时到医院进行诊治，请求专业医师的帮助，进行有针对性的治疗，减轻患者的症状。

张鸿 | 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 2020-04-16

支气管炎有哪些症状

支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎大多是由感染引起的，主要的病原体是病毒。但有时也可能会有细菌的感染。主要的治疗方式就是对症治疗。也就是根据支气管炎的症状进行治疗。如患者会有咳嗽咳痰的症状，就给予祛痰止咳的治疗。如果合并有细菌感染，可应用抗生素治疗。慢性支气管炎是一种气道的非特异性的慢性炎症。主要症状也是咳嗽、咳痰和喘息。对于慢性支气管炎的治疗分为了急性发作期和稳定期急性发作期。慢性支气管炎的急性发作，多是跟呼吸道感染相关，一般需应用抗生素的治疗，以及对症的治疗。稳定期的治疗，主要是改善症状，预防发作。预防发作，主张应用流感疫苗或者是肺炎疫苗。 所以患者出现支气管炎症状的时候，一定要及时到医院进行就诊，避免出现因就诊不及时而导致的病情迁延不愈，医生会根据患者的具体病情情况，制定相应的诊疗方案给予有针对性的治疗，可以有效的减轻患者的症状。

张鸿 | 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 2020-04-16

肺结核传染途径有哪些

肺结核最重要的传播途径就是飞沫传播，经消化道和皮肤等其他的途径传播，现在已比较罕见。 结核病在人群中的传染源，主要是结核病的患者，他们通过咳嗽，喷嚏，大笑，大声说话等方式，把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。 传染性的大小取决于患者排除结核分枝杆菌菌量的多少，空间含结核分枝杆菌微滴的密度以及通风情况，接触的密切程度和时间长短，以及个体免疫力的状况都有密切的关系。通风换气则是减少肺结核传播的有效措施。 影响机体对结核分枝杆菌自然抵抗力的因素，除了遗传因素外，还包括生活贫困，居住拥挤，营养不良等社会因素。另外，婴幼儿细胞免疫功能发育不完善，老年人，HIV感染者，免疫制剂的使用者，慢性疾病患者等免疫力低下都是结核病的易感人群。

刘海燕 | 副主任医师 鹤岗市人民医院 2020-08-14

肺部结节怎么办

肺部结节是近年来由于我们高分辨胸部CT的普及，在健康体检疾病筛查中很容易在肺部发现结节。一般对于三公分以下的高密度影，统称为肺部结节。针对肺部结节，临床上有不同的治疗策略，一般会根据结节的大小，形态以及患者的年龄，吸烟史以及家族史，来进行综合判断，综合的考虑结节的良恶性程度。 我们对于考虑良性结节可能性比较大的情况，建议患者三到六个月后，进行胸部CT的复查，对于考虑恶性程度比较大的一些肺部结节，建议通过呼吸内科或胸外科的穿刺，进行确诊或者进行胸腔镜的直接的剔除，进行进一步的诊断和治疗。 所以当患者发现肺部结节的时候，不需要过于紧张，可以由专业的医生来给予相应的治疗方案的选择。

张超 | 副主任医师 保定市第一中医院 2020-06-23

肺炎的症状有哪些

对于肺炎，我们比较常见的有细菌性肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，支原体肺炎，衣原体肺炎，过敏性肺炎以及放射性肺炎等。针对不同的肺炎的临床表现、症状不是很相同。但是临床上常说的都是细菌性肺炎。 对于细菌性肺炎的典型症状，主要包括发热，咳嗽，咳痰或者本身已经有一些呼吸道症状，在肺炎之后出现以上症状的一些加重，可以咳脓性痰，甚至血痰，可以伴有胸痛，或者不伴有胸痛。 如果肺炎的范围很大，患者可能会出现呼吸困难，呼吸窘迫等相关症状。还有一些患者会有一些其它的相关症状，比如消化道症状，恶心，呕吐，腹胀，有的患者会出现精神意识状态的改变，出现神志模糊，烦躁，嗜睡，昏迷等。

张超 | 副主任医师 保定市第一中医院 2020-06-22