怎么判断萎缩性胃炎

2020-09-23 10:09:55
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萎缩性胃炎在胃镜下典型的表现有胃黏膜的色泽变淡，皱壁变细而平坦，黏液减少，黏膜变薄，有时可透见黏膜血管纹理，但是确诊萎缩性胃炎的金标准是病理学检查，即胃镜下的胃黏膜活组织检查。

病理上典型的萎缩性胃炎表现为胃腺体的破坏，数量减少，固有层纤维化，根据是否伴有化生而分为非化生性萎缩和化生性萎缩，所谓化生是指，长期慢性炎症使胃黏膜表层上皮和腺体被杯状细胞和幽门腺细胞所取代。

萎缩性胃炎有一定的胃癌发生的风险，萎缩性胃炎伴有肠化生，其分布范围越广，发生胃癌的危险性越高。还有，萎缩性胃炎是波及到胃角、胃窦、胃体的多灶性萎缩，其发展为胃癌的风险也增加。

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胆汁反流怎么缓解

首先在饮食上需要多加注意，要避免吃过于辛辣，刺激性的食物，以及过于粗糙的食物和过冷的，过烫的食物。要吃一些清淡的，容易消化的食物，要戒烟，戒酒，要避免喝浓茶，咖啡，也要进行适量的运动。 其次，在药物治疗上可以使用抑制胃酸分泌的药物，保护胃黏膜药物，促进胃肠蠕动的药物和吸附胆汁的药物。如果患者存在幽门螺旋杆菌的感染，还需要使用四联两周疗法根除幽门螺杆菌。同时，也可以使用中医中药的办法进行治疗，比如针灸，按摩，艾灸等。

吴海武 | 主任医师 赣州市人民医院 2020-11-26

反流性食道炎的治疗药物有哪些

主要包括抑制胃酸分泌的药物，保护食管胃黏膜的药物以及促进胃肠蠕动的药物。 抑制胃酸的分泌药物可以选择H2受体拮抗剂，比如西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁。也可以选择质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，兰索拉唑，艾司奥美拉唑。食管胃黏膜的保护药物，可以选择替普瑞酮，铝碳酸镁，硫糖铝。促进胃肠蠕动的药物可以选择莫沙必利，伊托必利以及多潘立酮。 同时，如果患者胃酸分泌过多，也可以考虑中和胃酸的药物进行治疗，比如碳酸氢钠等。

吴海武 | 主任医师 赣州市人民医院 2020-11-26

胃酸怎么办

治疗胃酸可以有治疗的药物，比如说奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁、雷米替丁、法莫替丁等等都是可以的。另外建议配合一些促进胃肠动力恢复的药物，比如吗丁啉、西沙必利、莫沙必利等等。另外，也可以用枸橼酸铋钾颗粒、铝碳酸镁等相关的药物进行缓解。 但是平常主要的还是在于饮食和生活习惯方面的调整。饮食一定需要注意清淡易消化，避免辛辣油腻寒凉的刺激，避免食用一些不洁净的食物，避免经常熬夜或者久坐，建议适当的进行活动。 如果自行用药物无法缓解的时候，需要及时到医院就诊，在医生的指导下来进行合理的治疗。

张强 | 主治医师 山东省立第三医院 2020-05-11

肠梗堵前兆有什么

肠梗阻的先兆有腹痛，腹胀，恶心，呕吐，停止排气，排便，甚至出现发热，查体腹部可有压痛，反跳痛，甚至肌紧张。肠梗阻分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻，肠梗阻的主要原因与肠道的肿瘤，息肉，肠道的粪石，肠套叠，甚至外科手术后出现肠粘连有关系。 因此，一旦出现肠梗阻的先兆，要及时地到大型的三甲医院的消化内科或者普外科就诊，及时地进行禁食水，胃肠减压，抗炎，抑制胃酸，营养支持，补液等治疗，必要的时候可以进行外科手术治疗，平时要多进食容易消化的食物，养成规律的饮食，合理的作息，年龄如果超过四十岁的时候，一定要到大型的医院进行肠镜的检查。

逄焕宁 | 副主任医师 吉林市人民医院 2020-11-24

肚子大的像怀孕怎么办

首先要确认是否已经怀孕，如果做相关检查确定没有怀孕，要考虑是否因为营养过剩，导致肥胖的因素存在，如果确定没有怀孕以及否认肥胖，应该考虑是否存在腹腔积液，腹腔肿瘤或者胃肠胀气，需要到大型的三甲医院的消化内科就诊。 如果存在有胃肠胀气，需要完善胃镜，肠镜的检查，诊断明确后对症治疗，必要时口服莫沙必利等促胃肠动力药物治疗。如果存在有腹部肿瘤，需要明确肿物的性质，必要时进行外科手术，或者放化疗治疗。 如果存在腹腔积液，需要积极地查明积液的性质和原因，若存在肝源性的腹水，及时地保肝，利尿，补蛋白的治疗。如果考虑肥胖所致肚子大，要合理的减重，避免暴饮暴食，养成规律的作息习惯，多参加户外的体育锻炼。

逄焕宁 | 副主任医师 吉林市人民医院 2020-11-24

小腹痛褐色分泌物怎么回事

可能与妇科炎症有关系，应该结合病人的症状，体征，明确病因和诊断，可能是存在有盆腔炎，附件炎。如果存在宫颈糜烂，也可引起小腹痛伴有褐色分泌物的出现，如果处于妊娠期间，也可能与先兆流产有关系。 如果出现这些症状，需要到大型的三甲医院的妇科门诊就诊，进行系统的检查，比如行子宫以及妇科的彩超检查，抽血化验，必要的时候进行内诊检查，要及时地明确病因，进行对症治疗。 平时的生活习惯和饮食习惯的改善也是很重要的，要保持外生殖器的局部的卫生，房事不要过度，要勤换洗内裤，避免腹部的受凉，天气转凉的时候要及时地增添衣物。

逄焕宁 | 副主任医师 吉林市人民医院 2020-11-23

如何确诊克罗恩病

克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近的结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布，临床以腹痛，腹泻，体重下降，腹部包块，瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现，以及关节，皮肤，眼，口腔黏膜等肠外损害。 重症患者迁延不愈，预后不良，发病年龄多在十五到三十岁，但首次发作时可出现在任何年龄组，肠镜表现为阿弗他溃疡或重型溃疡，黏膜鹅卵石样改变，肠腔狭窄或肠壁僵硬，炎性息肉等，病变之间的黏膜外观正常，病变呈节段性，非对称性分布。

闫红丹 | 主任医师 鹤岗市中医医院 2020-08-15

常放屁是怎么回事

医学上放屁，称为胃肠排气。一般来说，胃肠道少部分的气体，是人在吞咽时咽下的空气，大部分是由胃肠道食物、细菌或其他成分分解产生的。因此放屁增多，且有臭味，就是肠道产气增多，患者需加以重视，因为它可能伴有某些疾病的存在，建议患者做肠镜检查。 也可能是由于饮食的原因，在饮食上经常吃一些豆类，或容易产气之类的食品，会导致经常放屁。还有一种情况，对于睡眠呼吸暂停综合征的病人，常用无创呼吸机的时候，会导致胃肠道气体过多，引起总是排气，患者需积极治疗原发疾病，以改善症状。

闫红丹 | 主任医师 鹤岗市中医医院 2020-08-14

如何判断胃炎和胃溃疡

胃炎和胃溃疡这两种慢性的胃病是最常见的，有时候鉴别比较困难。因为它俩的症状非常相似。但是，还是略微有些不同的。 胃炎的症状，大部分表现为胃部的胀满、恶心，一种胃部嘈杂的一种症状。有些病人说不出来胃部的难受。 胃溃疡可能是有疼痛、反酸烧心，特别是进食刺激性的食物以后症状更加严重。 如果要鉴别是胃炎还是胃溃疡，必须要做胃镜。胃镜下，胃炎和胃溃疡的表现是完全不一样的。 胃炎主要表现为胃黏膜的红白相间的充血炎症改变。胃溃疡能够发现大小不等的溃疡病灶。 当出现有胃部的症状，需要及时的做相应的检查，明确胃部不舒服的原因，由专业的医师鉴别到底是胃炎还是胃溃疡，然后给出相应的治疗方案，对于胃炎和胃溃疡的治疗也是不同的，需要区别对待。

李蕴铷 | 主任医师 北京中医药大学东直门医院 2020-04-14

肠胃炎有什么症状表现

肠胃炎的症状根据急性肠胃炎和慢性肠胃炎是不一样的。 急性肠胃炎的症状往往比较严重。表现。频繁的恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等症状。有的人还可以出现发热。胃肠炎它往往有诱因：吃了不干净的食物导致。 慢性肠胃炎往往是胃肠功能紊乱引起的，症状往往比较轻，可以出现腹胀、腹泻，食用一些刺激性的或者凉的、油腻的食物时，可导致慢性肠胃炎加重。是一个反复的病程。 因此当出现这些症状的时候，要及时地到消化内科，进行专业的检查，进一步明确肠胃炎的诊断，给出相应的治疗。如果忽视了这些症状，可能会使肠胃炎进一步的发展。对于肠胃炎的治疗，可以结合药物和生活方式的改善。

李蕴铷 | 主任医师 北京中医药大学东直门医院 2020-04-14