子宫流血是怎么回事

2020-09-22 17:42:56
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不同年龄,不同形式的子宫出血,其原因也不同。

经量增多,月经量增多或经期延长,月经周期基本正常,为子宫肌瘤的典型症状,其他如子宫腺疾病,排卵性异常子宫出血,放置宫内节育器,均可有经量增多。

周期不规则的阴道流血,多为无排卵性异常子宫出血,但围绝经期妇女应注意,排除早期子宫内膜癌,性激素,或避孕药物引起的突破性出血,也表现为不规则阴道流血。

无任何周期可辨的长期持续阴道流血,多为生殖道恶性肿瘤所致,应首先考虑子宫颈癌或子宫内膜癌的可能。

停经后阴道流血,多发生于生育期妇女,应首先考虑与妊娠有关的疾病,如流产,异位妊娠,葡萄胎等,发生于围绝经期妇女,多为无排卵性异常子宫出血,但应首先排除生殖道恶性肿瘤。

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绝经的治疗

月经是随着卵巢的周期性的变化,而出现的子宫内膜的周期性脱落和出血。绝经就是指的月经的永久性的停止,一般中国女性的自然绝经的平均年龄是49.5岁。在绝经前后,由于激素水平的波动或者减少,可能引发一系列的女性躯体以及精神心理的症状,我们像这样的症状的称作绝经综合症。 绝经综合症可能就需要进行相关的治疗。绝经综合症可以表现出一些绝经近期的症状,比如月经紊乱,潮热盗汗等等血管舒缩的症状,心悸,眩晕,头痛,耳鸣等自主神经失调的症状,以及还有一些病人表现在情绪波动比较大,激动易怒等等,一些情绪的异常。 在远期可能会出现一泌尿生殖绝经后的综合症,可能会出现的反复的阴道的感染,反复的尿路的感染,还有泌尿生殖道的萎缩症状。此外,还有一部分病人由于雌激素水平低下,使骨质吸收增加导致骨质疏松的一些临床的表现,还可能出现阿尔茨海默病和心血管病变的一些风险。 因此绝经综合症,我们一般来说可以考虑进行治疗,主要的治疗的目的,就是缓解近期的症状,并能够早期发现有效预防骨质疏松,动脉硬化等等老年的一些疾病。 一般,我们主要是通过心理的疏导,使患者能够解决过渡期的生理的过程,必要的时候,可以使用一些镇静的药物,有助于睡眠可以使用谷维素等,调节神经的一些药物,然后鼓励患者建立一些正常的生活的方式,包括坚持身体锻炼健康的饮食,增加日晒时间等等,预防骨质疏松。 对于有一些适应症的病人,比如说出现一些绝经相关的症状,潮热,盗汗,睡眠障碍,泌尿生殖道萎缩的相关的问题。骨质疏松等等这样的有适应症的病人,而且没有一些禁忌症,我们可以进行激素补充治疗。 激素补充治疗,是针对绝经相关健康问题,采取的一种医疗的措施主要是补充雌激素,辅以孕激素,这样能够有效缓解决定的相关的症状,从而改善生活的质量,建议有绝经综合症的这样的患者,到医院进行就诊在医生的指导下,完善检查之后,再开始进行治疗。

梁艳明 | 主任医师 锦州市中心医院 2020-06-05