什么是眼底病

2020-09-02 10:20:05
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眼底病是指发生在玻璃体、视网膜以及脉络膜的病变,有多种不同的类型,常见的有以下几种情况:

第一,视网膜脱离,是由于视网膜有裂孔形成,或者是视网膜前有增殖膜形成,而导致视网膜从紧贴眼球壁的位置分离开来,会引起视力下降、视野缺损等症状,需要通过手术复位视网膜,才能够挽救视功能。

第二,葡萄膜炎,是由于分布在葡萄膜组织中的大量血管,被自体免疫反应性炎症所破坏而造成的,会引起视网膜的水肿,视网膜下方积液形成等,需要通过激素药物治疗。

第三,玻璃体积血,通常是由于眼部受到外伤,或者是新生血管出血渗漏,进入玻璃体腔而造成的,需要通过药物治疗促进积血吸收。对于保守治疗效果不好的患者,则需要通过玻璃体切割手术治疗。

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外斜视如何治疗

首先说外斜视是一个笼统的概念,它包含共同性外斜视和非共同性外斜视。一般所说的外斜视的治疗,是以共同性斜视为主的。共同性斜视里还有恒定性的和间歇性两种类型,这两种类型的治疗方案的原则是不相同的。间歇性的外斜视,一般情况下是需要手术治疗的,但是要考虑斜视角的大小,显性外斜出现的频率和时间的长短,集合功能是否良好,还有患者的年龄,融合控制状态,双眼视功能状态,有没有视疲劳等等因素,决定是不是需要手术。如果要是不手术的话,可以通过矫正屈光不正,弱视训练以及增强融合功能的训练来治疗。主要的治疗方案,还是以手术治疗为主。 手术治疗,一般情况下对于斜视外展过强型的,这种情况下要看斜视角,看远大于看进,主要是做外直肌的后退,不足部分,做这个内直肌的缩短。对于集合不足型的,这种类型的斜视角,是看近大于看远,主要是做内直肌缩短,不足部分做外直肌的后退。 基本型的也就是斜视角,看近看远都相等,做眼的内直肌缩短和外直肌的后退就可以了,基本上的手术量是相等的。对于恒定性外斜视,一般是需要手术治疗的,手术的方案方法基本上跟间歇性外斜视是一样的。手术的主要目的,也是分共性和美容性两种。那么基本上在年龄小的孩子斜视的时候,以功能性治疗为主,到成年人,一般情况下是以美容性治疗为主。

王义军 | 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院 2020-06-10