脑出血怎么办

2020-09-01 15:47:15
语音内容

脑出血是一种非常危险的病症，一旦明确诊断以后，要积极的进行救治，具体的救治方式又和脑出血的出血部位和出血量的大小有密切的关系。

如果患者是大脑半球的脑出血，出血部位超过30毫升以上，有可能会形成脑疝，那么应该积极的考虑做开颅血肿清除手术，以及开颅去骨瓣减压手术，必要的时候还需要做内减压手术。如果出血量比较小，患者神志清楚，可以考虑保守治疗，主要是控制血压、脱水降颅压、营养神经、促进患者清醒。

如果出血部位是在小脑或者是脑干，哪怕出血量超过10毫升不到15毫升，也需要积极地考虑做手术治疗。

推荐语音

轻微脑震荡多久能好

大部分的轻微脑震荡患者，在一到两个星期就可以得到非常良好的恢复，轻微脑震荡是属于比较轻的颅脑损伤，通常是由于患者的头部受到外力的打击，比如车祸，摔跤等原因，导致出现头痛，头昏，恶心，呕吐，以及短时间的昏迷和逆行性的遗忘，通常患者昏迷的时间在数分钟到十余分钟之间，很少超过半小时，并且行体格检查以及头颅CT，均没有明显的异常。 同时，轻微脑震荡也是属于自限性的疾病，也就是绝大部分的轻微脑震荡患者，经过适当的休息，一到两周就可以得到良好的恢复，并且绝大部分的轻微脑震荡患者没有明显的后遗症。

童威 | 副主任医师 鹰潭市人民医院 2020-08-19

脑震荡吃什么药缓解

脑震荡是属于自限性疾病的一种，也就是绝大部分的脑震荡患者不需要服用任何的药物，脑震荡只是属于一种轻型的颅脑损伤，脑震荡患者在行体格检查以及头颅CT均没有明显的异常，大部分脑震荡患者在受伤后，只需要适当的休息一到两周，同时在治疗观察期间，减少不必要的脑力以及体力劳动，就可以得到非常良好的恢复，并且没有明显的后遗症。 但是，也有少部分的脑震荡患者，在观察期间可以出现明显的头痛，这时可以考虑口服止痛的药物，比如去痛片，布洛芬颗粒等等，也有少部分的患者会出现严重的失眠，这时可以考虑口服镇静催眠的药物。

童威 | 副主任医师 鹰潭市人民医院 2020-08-17

脑袋后面长了个硬包一按就疼怎么回事

脑袋后面长了一个硬包，一按就出现疼痛的情况，一般有以下几种可能： 第一，正常的解剖的结构，在所有人的脑袋的后面的正中的部位，都会出现一个凸起，这个凸起通常称为枕后隆突，是属于正常的解剖结构，也有部分的人群按压这个结构会出现疼痛的情况，通常不必过分的担心，更不需要特殊的处理。 第二，可能会出现一些头皮的肿物，比如常见的有纤维瘤，脂肪瘤等等，部分的患者会出现按压疼痛的症状，一般需要进行积极的手术切除。 第三，还可以见于毛囊炎合并感染，通常会出现明显的按压的疼痛，并且在这些部位的局部，会出现红肿的情况，可以使用碘伏消毒，并且使用抗生素进行抗炎，消炎处理。

童威 | 副主任医师 鹰潭市人民医院 2020-08-17

脑室引流管的护理措施是什么

脑室引流管放置的目的。主要是引流血性脑积液或者炎性脑积液，或者是脑室系统不通畅，局部张力高。护理就是根据需要，要调整引流管的一定的高度，引流管放低之后，引流量就大，放高之后，引流量就小，根据需要引流的量，来决定它的放置的高度 正常颅内压的压力是70到200，所以可以根据压力范围，也就是毫米水柱的范围，来调整引流管的高度。然后在平时的护理，要注意引流管口，一般现在都皮下潜行来防止感染，但是引流管口要做好消毒，最好每天用碘伏或者酒精，进行引流管口的消毒换药。 另外一旦血性脑积液或者炎症得到控制，或者临床已经缓解的，比如梗阻性脑积水或者局部脑室扩张等，这些情况已经得到根本的缓解之后，要尽早地拔除引流管以防感染，防止脑室系统感染，如果脑室系统感染需要留置，一旦感染之后风险是很高的，有一定的死亡率。形成脑室炎，出现广泛黏连，后期治疗也很麻烦，并不是分流就能够解决的，主要是这些情况。当然还还需要专科人士来进行指导，有情况随时指导。

潘宝根 | 主任医师 河北省人民医院 2020-06-24

脑萎缩会有什么症状

大部分的轻度的脑萎缩患者可以没有任何的临床症状，脑萎缩其实是一种影像学的诊断，很多老年患者在行头颅CT或者头颅磁共振时，可以发现脑萎缩的存在，通常在CT或者磁共振上，脑萎缩患者会表现为脑室系统的扩大以及脑室脑沟的变深。 随着病情的发展，如果患者是轻中度的脑萎缩，也可以产生认知功能的下降，比如患者会出现记忆力下降，容易忘事，反应较以前略微的迟钝，另外还可以出现做事丢三落四，以及和人交谈时忘记词语，随着病情的逐渐地加重，患者会出现明显的遗忘，部分患者还可以出现精神紊乱，以及明显的睡眠障碍，并且会出现运动失调以及看东西模糊，没有办法自行的穿衣等等。 到了晚期，患者会出现明显的行走困难以及需要搀扶，部分患者还会出现大小便失禁以及不认识家人，或者会出现明显的被害妄想以及各种幻觉等等。

童威 | 副主任医师 鹰潭市人民医院 2020-08-18

脑垂体不好有什么症状

脑垂体如果出现不好的情况，通常会产生内分泌症状以及压迫症状，压迫症状通常是由于脑部的垂体逐渐地增大，因此会压迫神经以及导致脑积水，患者常见的症状包括头痛，头昏，看东西模糊以及视力下降和视野的缺失。 内分泌症状主要依据垂体瘤的类型，比如泌乳素型的垂体瘤患者，通常会出现月经功能的障碍，比如会出现有月经，但是不能排卵，以及不能怀孕和溢乳，部分男性的患者可以出现性功能障碍。如果是生长激素型的垂体瘤，儿童患者会出现巨人症，而成人患者会出现肢端肥大症。如果是ACTH腺瘤，患者通常会表现为蛋白质以及脂肪的代谢的异常，比如患者通常会出现向心性的肥胖，以及满月脸，水牛背等体征，另外还很容易出现高血压，糖尿病以及电解质的紊乱等等，需要引起高度重视。

童威 | 副主任医师 鹰潭市人民医院 2020-08-18

脑部肿瘤早期有什么症状

脑部肿瘤的早期症状和肿瘤的大小，生长的部位以及发展的速度有明显的关系，比如一部分颅内的良性肿瘤，常见的脑膜瘤，垂体瘤等等，由于肿瘤体积比较小，同时生长速度也比较缓慢，这些肿瘤可以长期的没有任何的症状，通常是行头颅CT或者头颅磁共振偶然发现的。 颅内肿瘤早期最为常见的症状是头痛以及癫痫的发作，大部分患者早期头痛症状比较轻微，另外患者早期的症状，还有肢体活动功能的障碍以及肢体的麻木，随着病情的发展，颅内的肿瘤还可以出现看东西模糊，视力下降，走路不稳以及精神症状和共济失调，听力下降，面部麻木等等，出现以上的症状，通常需要早期到医院行头颅CT以及磁共振检查。

童威 | 副主任医师 鹰潭市人民医院 2020-08-18

脑中风是什么原因引起的

脑中风是属于中医的一种说法，脑中风包括脑出血以及脑梗塞，这两种疾病具体的原因是不同的，大部分的脑出血是由于高血压病导致，其他的原因主要包括淀粉样的改变，以及颅内的肿瘤和各种血管性的疾病，比如比较常见的有脑动静脉畸形，动脉瘤，海绵状血管瘤，静脉畸形等等，另外各种血液系统的疾病也可以导致脑部的出血，比如血小板的减少，维生素K的缺乏以及长期的使用各种抗凝和抑制血小板聚集的药物，都可能引起脑出血的发生。 而脑梗最为常见的原因是心源性的栓塞以及大动脉的粥样硬化，其他的原因主要包括小动脉的闭塞，引起小动脉闭塞最常见的原因是患者合并有高血压，糖尿病等基础性的疾病。

童威 | 副主任医师 鹰潭市人民医院 2020-08-18

脑出血的危险期是几天

大部分脑出血的危险期在一个星期以内，脑出血是非常严重的疾病，急性期脑出血的死亡率可以达到30%-40%左右，并且很多脑出血都会存在不同程度的后遗症。脑出血具体的危险期是多少天，主要取决于脑出血的部位以及脑出血的量。 如果脑出血的量比较小，同时脑出血的部位也不是在重要的功能区，这些患者通常可以得到非常良好的恢复。但是如果脑出血的量比较大，比如大脑的出血超过30毫升，小脑的出血超过10毫升，通常需要积极地行手术治疗。 另外，脑出血患者，通常在72小时以内，可能出现再次出血的概率比较大，并且脑出血的患者，出现脑水肿的高峰期通常在三到七天左右，大部分的患者如果能够平稳地度过一周左右，病情会逐渐地趋于平稳。

童威 | 副主任医师 鹰潭市人民医院 2020-08-18

脑出血昏迷多久能醒

脑出血患者昏迷多久很能够清醒，主要和脑出血的部位以及出血的量有明显的关系。如果脑出血的量不是很大，同时脑出血的部位也不是在重要的功能区，很多脑出血的患者可以没有昏迷，并且经过积极的止血，脱水以及降颅压等综合性治疗，这部分患者可以得到非常良好的恢复。 但是也有一部分脑出血的量比较大，或者脑出血的部位在重要的功能区，患者可以出现昏迷，这些患者昏迷的时间可以在十余分钟到数天之间，一些严重的患者，昏迷的时间可能达到一个月到数个月，甚至更长的时间。对于颅内出血量比较大的患者，通常需要积极的行手术治疗，并且脑出血患者也有一部分病情非常的严重，甚至可能是会导致死亡。

童威 | 副主任医师 鹰潭市人民医院 2020-08-18