如何治疗克罗恩病

2020-08-31 16:43:59
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克罗恩病的治疗目标是诱导活动期的病情缓解,维持缓解以及防止并发症,提高患者的生活质量,那么有以下三方面:

第一是一般治疗。所有克罗恩病患者必须戒烟,保持充足的营养和纠正特殊营养成分缺乏甚为重要。

第二药物治疗,首先是氨基水杨酸制剂,对于轻度的克罗恩病患者维持用药是首选的;第二是糖皮质激素,对小肠和大肠克罗恩病都有效,是目前控制病情活动最有效的药物,但是不能维持用药;第三是免疫抑制剂,硫唑嘌呤,巯嘌呤等等,它可作为维持用药,但有引起白细胞减少等骨髓抑制表现;第四是抗菌药物,光谱抗生素如喹诺酮类,加上甲硝唑是有效的治疗手段;第五是生物制剂,市场上最常用的现在是英夫利西单抗,但是应用生物制剂之前,一定要排除活动性感染,如脓肿、结核等等,有肿瘤病史者也避免使用;第六是其他治疗,比如益生菌可以作为辅助用药。

第三手术治疗,主要是针对并发症,包括完全性机械性肠梗阻、瘘管或脓肿,经内科治疗无效者以及急性穿孔,或不能控制的大量出血,还有怀疑癌变者,应该进行外科手术。

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