直肠癌放疗有哪些事项

2020-08-25 16:02:12
语音内容

放射治疗临床上是直肠癌患者重要的抗肿瘤治疗方式之一，对于需要行直肠癌放疗的患者，临床上应该做好以下几个方面的工作，首先，要严格地掌握直肠癌放疗的适应证，其次，在放疗前要做好预处理工作，首先要做好CT的模拟定位，定位后要对靶区进行勾画，制定合理的计划，同时要注意正常组织和器官的保护，注意在勾画靶区时，注意双侧股骨头，膀胱，照射范围内的小肠和男性睾丸的保护。

同时，制定合理的治疗计划，一般术前放疗采用五周的时间，二十五次，总剂量为50Gy。同时，对于正常组织要注意限量，一般50%的膀胱照射剂量要小于50Gy，照射50Gy股骨头体积要小于5%，50%小肠的照射剂量要小于15到20Gy。对于直肠癌放疗的患者，小肠是限制因素，因此，如果小肠在盆腔内的体积过大，可以全骨盆照射45Gy后缩野进行照射，以保证小肠受照射的最高剂量要小于50Gy。

推荐语音

膀胱癌早期能治愈吗

膀胱癌早期是可以治愈的，手术是其主要治疗手段，常采用的手术方式是经尿道电切术。术后存在一定的复发的可能性，术后可以采用膀胱内灌注化疗药物，可以使复发率减少25%-40%。膀胱癌复发的几率比较大，治疗后需要定期到医院进行复查，目的是如果有复发，能够早期发现。 复发后，仍可以再次手术治疗，也能取得较好的效果。膀胱癌早期症状不明显，所以体检比较重要，有些可能有血尿或者尿频的症状。出现这些症状，应该到医院进一步检查，明确其原因，防止延误病情。

廖清平 | 副主任医师 吉安市中心人民医院 2020-09-23

膀胱癌的症状

膀胱癌的症状主要是血尿，通常表现为无痛性，间歇性肉眼血尿或者镜下血尿，血尿的颜色可以是浅红色，暗红色，也可以是深褐色，血尿的多少与肿瘤的大小和数目并没有相对应的关系。其他症状包括膀胱刺激征，表现为尿频，尿急，尿痛和排尿困难，而患者可以没有明显的肉眼血尿。 出现这些症状，应该引起重视，应该到医院进行全面细致的检查，如尿常规，膀胱彩超或者磁共振，发现膀胱肿块还需要膀胱镜检查，进一步活检，明确诊断才能指导治疗。

廖清平 | 副主任医师 吉安市中心人民医院 2020-09-23

肺癌的早期症状

大多数肺癌早期患者通常没有什么症状，或者说症状不典型。有些患者是在体检做胸片或者胸部CT时偶然发现的，有些早期肺癌患者也可以有一些呼吸道的症状，比如咳嗽，咳痰，刺激性干咳，痰中带血丝，胸痛，咯血等症状，和呼吸道感染引起的症状相似，需要与之相鉴别。肺癌是全球发病率和死亡率第一的恶性肿瘤，由于肺癌早期没有典型症状，所以，体检筛查尤其重要，特别是长期吸烟，工作环境接触粉尘的人群。 所以，肺癌的早期症状不是特别典型，建议到正规医院体检，以明确筛查。

廖清平 | 副主任医师 吉安市中心人民医院 2020-08-26

肺肿瘤能治好吗

肺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤一般不会复发和转移，手术治疗是其主要手段，一般能达到根治的效果。而肺的恶性肿瘤，即通常所说的肺癌，如果是肺癌早期或部分中期患者，通过手术治疗，有些患者还需要进行术后辅助化疗，也能达到很好的治疗效果，甚至治愈。而部分中期和晚期肺癌患者，往往很难根治，需要综合运用手术，放疗，化疗，靶向治疗，免疫治疗等多种治疗手段，目的是延长患者生存时间，提高患者的生存质量。 所以，肺肿瘤能否治好是根据肿瘤以及患者情况来决定的。

廖清平 | 副主任医师 吉安市中心人民医院 2020-08-26

良性肿瘤能治好吗

大多数良性肿瘤都是能够治愈的。手术治疗是其主要治疗手段，单纯手术就能够达到根治的目的。良性肿瘤往往生长比较缓慢，呈膨胀性生长，产生局部压迫症状，但不会复发和转移，对身体影响比较小。有些良性肿瘤由于生长部位特殊，如颅内良性肿瘤，可能会难以手术或者手术难以完全切除，甚至造成致命的后果。而有一些良性肿瘤也有恶变的倾向，需要引起重视，尽早进行手术治疗，术后也应该定期到医院进行复查。 所以，发生良性肿瘤时，应及时到正规医院进行治疗。

廖清平 | 副主任医师 吉安市中心人民医院 2020-08-26

早期肺癌能治好吗

大部分早期肺癌是能够治好的。手术是其主要治疗手段，往往单纯进行手术治疗，就能够达到根治的目的。部分早期肺癌患者也需要进行术后辅助化疗，杀灭体内残留的肿瘤细胞，减少复发和转移的可能性。当然，患者的自身因素也会对疗效产生一定的影响，不能一概而论，术后还需要定期到医院进行复查。肺癌的治疗效果关键在于早发现，早诊断，早治疗。由于早期肺癌往往没有症状，或者症状不典型，所以，体检筛查尤其重要，特别是长期吸烟和工作环境接触粉尘的人群。 所以，大部分的早期肺癌还是能够治好的。

廖清平 | 副主任医师 吉安市中心人民医院 2020-08-26

直肠癌的症状有哪些

直肠癌的症状包括便血，脓血便，这是比较常见的症状。还有就是大便习惯改变，大便形状改变，大便不规律，次数增多，便秘和腹泻交替出现，还可出现里急后重感和肛门下坠感，大便变细，变扁，或者有沟槽，还有就是腹痛，腹部不适的表现。 随着病情进展，还可以出现肠道梗阻，表现为腹痛，腹胀，恶心，呕吐，排便不通等症状，甚至因为侵犯前列腺，膀胱，而出现尿频，尿急，尿痛，血尿。全身的症状包括，不明原因的消瘦，贫血，乏力，食欲的减退等。

廖清平 | 副主任医师 吉安市中心人民医院 2020-09-17

大肠癌放疗的副作用

放疗是肠癌的主要治疗手段之一。放疗的副作用与照射面积，放疗剂量和患者对放疗的敏感性均有关系。常见的全身副反应有恶心，呕吐以及头晕，食欲减退，骨髓抑制反应等全身症状。 局部副反应包括腹痛，腹泻或便秘，甚至出现放射性肠炎，出现便血，黏液便，里急后重感症状。还有放射性膀胱炎，表现为尿频，尿急，尿痛甚至血尿。其次，还有放射性皮炎，表现为照射野色素沉着，皮肤脱屑或者肛门溃疡。所以，放疗期间患者以保持皮肤干燥清洁，食用清淡，高纤维素的食物，以减轻放疗副作用。 所以，以上是大肠癌放疗的副作用，为减轻副作用，注意在放疗期间保持良好的生活，饮食习惯。

廖清平 | 副主任医师 吉安市中心人民医院 2020-08-26

胃癌患者有什么症状

早期胃癌患者症状并不明显，有些患者可能会出现上腹部不适或者疼痛，食欲不振，恶心，反酸。随着病情进展，会出现消瘦，贫血，呕血或者是大便颜色改变，大便潜血阳性，还可能发生颈部淋巴结转移，导致颈部淋巴结肿大。 晚期胃癌会随淋巴和血液循环转移到其他器官，而出现相应的症状，如肝转移可能导致上腹部疼痛，黄疸，腹水的症状。肺转移时，可以出现咳嗽，咳痰，胸闷，气促，胸痛的症状等。

廖清平 | 副主任医师 吉安市中心人民医院 2020-11-03

鼻咽癌早期症状表现

鼻咽癌早期最常见的症状是鼻涕带血丝，多是血丝，因为鼻咽和口腔相通，也可能出现痰中带血，还有可能就是耳闷、听力下降，也有可能出现头痛，这是因为鼻咽癌侵犯颅底的神经、血管或者是骨质导致的。 还有一个常见症状就是颈部淋巴结肿大，摸起来比较硬，但不会疼痛，因为鼻咽癌很容易出现颈部淋巴结转移。 发现这些症状时，建议积极到医院就诊，进行鼻咽镜检查和鼻咽颈部磁共振增强检查，明确是否有鼻肿瘤。如发现肿瘤，还需要进一步行组织病理学检查，明确诊断。

廖清平 | 副主任医师 吉安市中心人民医院 2020-09-23