耐药结核病常用药有哪些

2020-08-14 15:45:23
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耐药肺结核的药物选择要通过详细了解患者的用药史以及该患者生活地区常用抗结核药物及耐药的流行情况。最重要的是，要依据药敏试验的结果来选择合适的抗结核药物。耐药结核病的治疗药物的选择：

一线口服抗结核药物仍为异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，利福布汀等。但我们要依据药敏试验的结果，避开应用不敏感的药物。还有注射用的抗结核药物，常用的为卡那霉素，阿米卡星，卷曲霉素，链霉素，还有氟喹诺酮类的药物莫西沙星，左氧氟沙星等。

二线口服抑菌抗结核药物有乙硫异烟胺，丙硫异烟胺，环丝氨酸，特立齐酮，对氨基水杨酸等。

对于耐药结核病的治疗，不要自行在家中进行，要到正规的医院完善相关检查后，由医生制定规律的治疗方案，以免延误病情。

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肺脓肿怎么预防

肺脓肿采取以下的预防措施： 如果出现了肺部感染，要积极地抗炎，抗感染治疗，使病灶得到有效的控制。 平时要养成良好的生活习惯，戒烟，戒酒，不吸二手烟，加强锻炼身体，劳逸结合，多晒太阳，注意休息，保证充足的睡眠，加强营养，多进食一些富含蛋白质的食物，提高身体的免疫功能。 在感冒流行的季节，尽量不要到人多聚集的地方去，如超市，电影院，游乐场所等，减少病毒，细菌的交叉感染。 如果出现咳嗽，咳痰，应该及时到医院进行有效的治疗，防止病情的进一步加重。

许鹏 | 副主任医师 宜春市人民医院 2020-11-26

肺气肿的发病原因是什么

大多数是由吸烟，包括吸二手烟导致的，居住的环境比较多的粉尘，不良的生活习惯，很多原因都会导致肺气肿的发生。 还有一些少见的原因是先天性的因素所导致的，诊断了肺气肿，首先要改变不良的生活方式，不抽烟，不喝酒，不熬夜，加强锻炼身体，多晒太阳，劳逸结合，多吃新鲜的蔬菜和水果，加强营养，多进食一些优质高蛋白的食物，如牛肉，瘦肉，鱼肉等，提高身体的抵抗能力，定期到医院复诊，保护自身的肺功能。

许鹏 | 副主任医师 宜春市人民医院 2020-11-26

支气管哮喘的主要症状

支气管哮喘的典型症状，为发作性，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。呼吸困难可在数分钟内发生，并持续数小时至数天，可在应用平喘药物治疗后缓解，也可以自行缓解，夜间及凌晨发作或加重，是哮喘的重要临床特征。 有些哮喘患者，尤其是青少年，其哮喘的症状多在运动时出现，临床上还有一些不典型的哮喘，患者可表现为发作性咳嗽，胸闷，或者其它的症状，以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘，称为咳嗽变异型哮喘，以胸闷为唯一症状的不典型哮喘，称为胸闷变异性哮喘，需要及时地进行正规治疗。

刘海燕 | 副主任医师 鹤岗市人民医院 2020-09-03

治疗支气管炎的方法

支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎大多由呼吸道感染引起的主要是病毒和细菌，但大多是由病毒引起的。通常对于急性支气管炎的治疗是对症治疗，也就是止咳化痰治疗，如果有细菌感染的话，可以应用抗生素的治疗。 慢性支气管炎是一种慢性的气道炎症，它是一种非特异性的气道炎症。它的发生与吸烟、有毒、有害颗粒的损伤气道，还有感染等都有关系，主要就是咳嗽、咳痰。 治疗份稳定期和急性发作期。稳定期也是对症治疗，止咳化痰，可以应用预防感染的药物，如打流感疫苗肺炎疫苗。急性发作期急性发作期，大多跟感染相关特别是细菌感染，可以应用抗生素的治疗，还可以应用氧疗。 所以当患者出现支气管炎的时候，一定要及时就诊，查找病因，根据病因进行有针对性的治疗。

张鸿 | 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 2020-04-16

肺结核哪些人群易感

肺结核最常见的易感人群为婴幼儿，他们的细胞免疫系统发育不完善，还有老年人，他们患有一些基础疾病，免疫力较差，还有HIV感染者，免疫抑制剂的使用者，还有慢性疾病的患者，如患有糖尿病的患者，他们的共同特点是免疫力低下，都是结核病的易感人群。 除了上述这些自身的因素外，还有一些社会因素，比如一些生活贫困，居住拥挤，经济条件差，进食不好，营养不良的患者，也是肺结核的易感人群。因为肺结核的传播，除了与结核分枝杆菌的菌量和毒力大小有关外，另外一个重要因素就是通风情况。 通风换气，可以减少空间中结核分枝杆菌的密度，可以减少肺结核的传播，但对于经济条件差，生活空间狭小的一些人群来说，如果此空间中含有结核分枝杆菌，那么生活在此空间中的人群则极易感染结核分枝杆菌。

刘海燕 | 副主任医师 鹤岗市人民医院 2020-08-14

支气管炎症状及表现

支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎通常与呼吸道感染相关它的主要表现就是咳嗽、咳痰，有的患者还会有发热的症状。如果和合并有细菌感染的时候，还会有脓性痰，也就是黄色的痰，这时就需应用抗生素治疗。慢性支气管炎的主要表现就是咳嗽、咳痰或喘息，咳嗽咳痰大多与季节相关，冬季比较明显，咳嗽、咳痰，主要于晨起发生，痰的性状主要就是白色泡沫样痰。 所以当患者出现支气管炎症状的时候，如果长期出现不缓解，就需要及时到医院进行诊治，请求专业医师的帮助，进行有针对性的治疗，减轻患者的症状。

张鸿 | 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 2020-04-16

支气管炎有哪些症状

支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎大多是由感染引起的，主要的病原体是病毒。但有时也可能会有细菌的感染。主要的治疗方式就是对症治疗。也就是根据支气管炎的症状进行治疗。如患者会有咳嗽咳痰的症状，就给予祛痰止咳的治疗。如果合并有细菌感染，可应用抗生素治疗。慢性支气管炎是一种气道的非特异性的慢性炎症。主要症状也是咳嗽、咳痰和喘息。对于慢性支气管炎的治疗分为了急性发作期和稳定期急性发作期。慢性支气管炎的急性发作，多是跟呼吸道感染相关，一般需应用抗生素的治疗，以及对症的治疗。稳定期的治疗，主要是改善症状，预防发作。预防发作，主张应用流感疫苗或者是肺炎疫苗。 所以患者出现支气管炎症状的时候，一定要及时到医院进行就诊，避免出现因就诊不及时而导致的病情迁延不愈，医生会根据患者的具体病情情况，制定相应的诊疗方案给予有针对性的治疗，可以有效的减轻患者的症状。

张鸿 | 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 2020-04-16

肺结核传染途径有哪些

肺结核最重要的传播途径就是飞沫传播，经消化道和皮肤等其他的途径传播，现在已比较罕见。 结核病在人群中的传染源，主要是结核病的患者，他们通过咳嗽，喷嚏，大笑，大声说话等方式，把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。 传染性的大小取决于患者排除结核分枝杆菌菌量的多少，空间含结核分枝杆菌微滴的密度以及通风情况，接触的密切程度和时间长短，以及个体免疫力的状况都有密切的关系。通风换气则是减少肺结核传播的有效措施。 影响机体对结核分枝杆菌自然抵抗力的因素，除了遗传因素外，还包括生活贫困，居住拥挤，营养不良等社会因素。另外，婴幼儿细胞免疫功能发育不完善，老年人，HIV感染者，免疫制剂的使用者，慢性疾病患者等免疫力低下都是结核病的易感人群。

刘海燕 | 副主任医师 鹤岗市人民医院 2020-08-14

肺部结节怎么办

肺部结节是近年来由于我们高分辨胸部CT的普及，在健康体检疾病筛查中很容易在肺部发现结节。一般对于三公分以下的高密度影，统称为肺部结节。针对肺部结节，临床上有不同的治疗策略，一般会根据结节的大小，形态以及患者的年龄，吸烟史以及家族史，来进行综合判断，综合的考虑结节的良恶性程度。 我们对于考虑良性结节可能性比较大的情况，建议患者三到六个月后，进行胸部CT的复查，对于考虑恶性程度比较大的一些肺部结节，建议通过呼吸内科或胸外科的穿刺，进行确诊或者进行胸腔镜的直接的剔除，进行进一步的诊断和治疗。 所以当患者发现肺部结节的时候，不需要过于紧张，可以由专业的医生来给予相应的治疗方案的选择。

张超 | 副主任医师 保定市第一中医院 2020-06-23

肺炎的症状有哪些

对于肺炎，我们比较常见的有细菌性肺炎，病毒性肺炎，真菌性肺炎，支原体肺炎，衣原体肺炎，过敏性肺炎以及放射性肺炎等。针对不同的肺炎的临床表现、症状不是很相同。但是临床上常说的都是细菌性肺炎。 对于细菌性肺炎的典型症状，主要包括发热，咳嗽，咳痰或者本身已经有一些呼吸道症状，在肺炎之后出现以上症状的一些加重，可以咳脓性痰，甚至血痰，可以伴有胸痛，或者不伴有胸痛。 如果肺炎的范围很大，患者可能会出现呼吸困难，呼吸窘迫等相关症状。还有一些患者会有一些其它的相关症状，比如消化道症状，恶心，呕吐，腹胀，有的患者会出现精神意识状态的改变，出现神志模糊，烦躁，嗜睡，昏迷等。

张超 | 副主任医师 保定市第一中医院 2020-06-22