口腔白斑会不会癌变

2020-08-14 13:11:56
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白斑属于癌前病变，白斑病人约3%-5%发生癌变，癌变倾向与年龄有关，年龄较大，如60岁以上的容易癌变，与性别有关，不吸烟的女性，特别是年轻女性患者，特发的白斑恶变可能性大，与吸烟有关，吸烟时间越长，吸烟量越大，容易癌变。与白斑部位有关，白斑位于舌缘，舌腹，口底及口角部位的白斑容易癌变。

白斑的类型，疣状，颗粒状，溃疡状，糜烂型伴有念珠菌感染的白斑容易癌变，伴有上皮异常增生的白斑，程度越重者越容易癌变，白斑生长时间越长，越容易癌变。有刺激痛或者自发痛的白斑容易癌变。

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牙龈萎缩怎么治疗

主要是根据萎缩程度选择牙周基础治疗以及牙周手术治疗的方法，牙龈萎缩是牙周病常见的伴发症状，牙周病的早期牙龈萎缩较轻微，对于早期的牙龈萎缩，是可以通过有效的基础治疗，包括菌斑控制，龈上洁治术，龈下刮治术，使炎症消退，牙龈组织恢复健康。 而对于牙龈萎缩明显的，已经有牙槽骨吸收，牙根暴露，甚至牙齿松动移位的，这时单纯牙周基础治疗是较难恢复正常牙周附着的，需要在牙周炎得到有效控制后，再进行膜龈手术来治疗牙龈萎缩，使牙龈恢复正常位置，同时要做好口腔卫生清洁，坚持有效的菌斑控制，定期复查以及监测，才能使疗效长期保持。

孟令秋 | 副主任医师 聊城市第二人民医院 2020-11-17

种牙需要注意什么

种牙需要良好的维护，因为种植牙周围组织与天然牙的牙周组织一样，也需要进行良好的维护才能保持健康。否则，种植体周围组织同样会发生类似牙周疾病的病变，影响种植牙的稳定性和功能的行使，严重时导致种植牙松动，脱落而失败。 所以，对种植牙的保护和天然牙口腔保健一样，要注意日常口腔卫生清洁，养成良好的刷牙习惯以及正确的刷牙方式，使用牙线清洁牙间隙，还可以应用牙周冲洗器来保持种植体周围良好的口腔清洁环境。还要注意饮食上不能进食过硬的食物，最好戒烟，并建议种牙后三到六个月复诊一次，定期做种植牙周围的维护治疗。

孟令秋 | 副主任医师 聊城市第二人民医院 2020-11-17

牙齿疼松动是怎么回事

一般有两种原因可以造成： 第一，急性根尖周炎时，牙齿有咬合疼痛，不敢触碰患牙，并伴有一定程度的松动，这多是龋齿造成，龋齿如果未及时治疗，造成牙髓感染，继而波及根尖周围组织，当机体抵抗力下降，或局部感染加重时，就会导致急性根尖周炎的发生，牙齿出现疼痛剧烈，并伴有松动。 第二，急性牙周炎造成，牙周炎导致牙齿周围支持组织发生炎症，造成牙周袋形成，牙槽骨吸收，急性期时常伴有牙周脓肿，牙齿出现松动，疼痛的情况发生。

孟令秋 | 副主任医师 聊城市第二人民医院 2020-11-17

阻生齿一定要拔吗

阻生齿并非是一定要拔除的，如果发现了阻生齿，我们首先要判断它跟周围牙齿的关系，如果是高位阻生，跟对颌牙也有良好的咬合，和邻牙也没有太多的问题，这种情况我们可以暂时不予拔除，而给予保留，如果说阻生齿和对颌牙本身就没有咬合关系，是水平阻生，或者是颊舌向阻生这种情况下，我们对它就没有使用的意义，那我就要尽早的拔除。 一般对颌的阻生齿拔除之后，对颌的阻生齿，另外一侧颌部的阻生齿也需要拔除，否则时间长了，对颌牙就会伸长，也会引起很多的问题，当然如果对颌牙和上下颌牙之间有良好的咬合关系，那么我们就可以予以保留，因此阻生齿的拔除要根据具体问题来具体分析。

刘京津 | 副主任医师 信阳市中心医院 2020-08-24

冠周炎需要拔智齿吗

不一定需要拔除智齿，智齿即恒牙的下颌第三磨牙，是恒牙最晚萌出的牙齿，常因其位置偏后，萌出位置不足，可导致程度不同的阻生，多引起冠周炎反复发作，而常需拔除。 但并不是所有的智齿都需要拔除，如果只是单纯软组织阻生，有足够萌出位置，而且牙位正常的智齿，在冠周炎急性炎症消退后，可在局麻下切除智齿冠周龈瓣，消除盲袋，避免冠周炎反复发作，这样就无需拔除。 同时要注意口腔卫生清洁，刷牙要到位，不要遗漏最后的智齿，有效控制菌斑，维护牙体牙周的健康。

孟令秋 | 副主任医师 聊城市第二人民医院 2020-11-17

牙龈一直出血是什么原因

牙龈一直出血，那么我们首先要排除的是全身因素，如果患有血液性的疾病，或者是血压特别高，以及有糖尿病等等，这些身体的基础疾病，是会引起牙龈一直出血的，这种情况下，我们首先要测血压，查一个血常规。 如果说排除了全身的问题，再来看口腔卫生，如果口腔卫生不良，口腔内有很多的结石，菌斑，引起了牙龈炎或者是牙周炎，这种情况也会引起牙龈的咬合出血或者是自发出血，出现这种情况要尽早的治疗，排除全身的因素之后，对口腔进行洁治，清除大块儿的牙石或者是菌斑，消除了牙龈的炎症，牙龈出血就可以治愈了。

刘京津 | 副主任医师 信阳市中心医院 2020-08-24

根管治疗后还需要做牙冠吗

一般是需要做牙冠的，根管治疗的适应证有不可复性牙髓炎，包括急性慢性牙髓炎，牙髓坏死，根尖周炎等，一般需要做根管治疗的牙齿，常常牙冠有龋坏或者牙冠有缺损，在根管治疗时，需要清除全部牙髓组织，牙齿由于没有牙髓组织的营养功能而变得较脆，而且变暗，容易发生折裂，尤其是磨牙根管治疗后，在咀嚼硬物时容易劈裂。 所以为了保护牙体健康，在根管治疗后是需要做牙冠的，同时也要注意，即便是做了根管治疗以及牙冠修复后，并不是万无一失，还需要注意口腔卫生清洁，养成良好的刷牙习惯，有效控制牙菌斑，否则，一旦做过根管治疗后的牙齿再感染，就常需要拔除。

孟令秋 | 副主任医师 聊城市第二人民医院 2020-11-17

什么是义齿

义齿就是假牙。当牙列缺损或者牙列缺失需要镶牙时，采用人工材料制作各种修复体来修复各类缺损，这种修复体就是义齿。其中，牙列缺损是指上颌或下颌牙列内部分牙齿缺失，对于此种缺牙的修复，义齿有固定局部义齿，可摘局部义齿以及种植义齿。 而牙列缺失是指上颌或下颌全部牙的缺失，也就是无牙颌，这时镶牙就是全口义齿修复了。缺牙后如果不及时安装义齿，会影响人体的身心健康和生活质量。首要的表现就是咀嚼效率降低，会增加胃肠负担，长久以往会造成抵抗力下降，还会影响面容，使人显得苍老。所以，当缺牙后，要及时做义齿修复。

孟令秋 | 副主任医师 聊城市第二人民医院 2020-11-17

唇腭裂怎么办

是需要手术修复治疗的，唇裂和腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，可单独发生，也可同时伴发，外科手术是修复唇腭裂的重要手段，手术效果的优劣受多种因素的影响，应根据病人的畸形特点，采用多学科综合序列治疗的原则，制定出周密的治疗计划并妥善实施，可取得满意的治疗效果。 尤其是唇裂修复术的手术效果的优劣，会直接影响患者的身心健康和生存质量。在初期唇裂修复手术后，遗留的鼻唇部继发畸形，应根据继发畸形的轻重，选择相应的时机予以二期整复，腭裂的手术治疗有腭成形术和咽成形术。

孟令秋 | 副主任医师 聊城市第二人民医院 2020-11-17

牙髓坏死的症状

症状表现为牙冠变色，发暗，呈暗灰色或者灰色，牙齿失去光泽。牙髓坏死常由牙髓炎发展而来，也可因创伤，温度，化学刺激等因素引起。当牙髓组织发生严重的营养不良以及退行性病变时，由于血供的严重不足，最终可发展为牙髓坏死。 牙髓坏死，一般患牙没有自觉症状，牙冠可存在深的龋洞或有充填修复体，也可有深牙周袋等，临床检查，探诊，温度测试以及牙髓活力测试均无反应，叩诊多无反应，或者仅有不适感。对于牙髓坏死，虽然暂时不会出现牙痛，但是如果放任不管，坏死的牙髓进一步感染，就会向根尖周围组织扩散，导致根尖周病的发生了。

孟令秋 | 副主任医师 聊城市第二人民医院 2020-11-17