结肠瘘的治疗方法

2020-08-13 18:41:47
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结肠瘘的治疗方法，在临床上包括保守治疗与手术治疗。一般来说，对于结肠的恶性肿瘤，手术切除以后，通常需要行消化道重建。因为年龄、营养以及是否合并有严重基础性疾病，比如糖尿病，有一部分病人会发生结肠瘘，因为结肠腔内含有大量的细菌，一旦出现瘘以后，通常会造成局部甚至全身性的感染。

在目前临床上，对于结肠瘘的治疗主要包括两种方法：

第一种是保守治疗，一般适用于微小瘘或者说迷你瘘，也就是瘘口非常小，流出量很少，一般治疗上主要是通畅引流，持续负压冲洗，同时，全胃肠外营养，一般治疗四到六周以后，可以获得治愈；

第二种情况是比较大的瘘口，流出量比较大，或者说唇状瘘，通过保守治疗肯定无法获得治愈，通常在临床上采用再次手术，采用结肠造瘘，通常可以获得症状的缓解，在二期手术以后关闭瘘口。

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直肠脱垂和痔疮有什么区别

直肠脱垂是直肠的黏膜组织发生了部分或者是全层脱出的情况，一般是脱出到肛门外，可以在肛门口的位置见到环形的皱壁组织，并且会有异常的分泌物刺激肛门周围的皮肤，出现潮湿，瘙痒等症状。而痔疮本身是身体固有组织，受到外来不良因素的影响，出现了便血，脱出等临床症状。 直肠脱垂和痔疮一般是通过肛门望诊，肛门指检，还有肛门镜的检查，来明确诊断。另外，也可以叮嘱患者下蹲做排便的动作，可以进行动态的观察和区别。

曹军 | 副主任医师 日照市中医医院 2020-11-26

女性一到晚上肛门就痒怎么治

女性一到晚上肛门就痒，这种情况多见于肛周湿疹。 肛周湿疹是临床常见的肛周皮肤病，是由多种内外因素引起的肛周炎症反应。其发病位置比较特殊，多局限于肛周。肛周湿疹多以局部分泌物增加以及瘙痒等作为主要症状，这个对患者的生活质量影响极大。 治疗上通常可以通过中药口服、中药熏洗、药物封闭、外用药膏、口服药物等对症治疗。特点是比较容易反复发作，尽量在急性期规范的治疗，减少反复发作的可能。其它的细菌、真菌感染，也会引起肛门瘙痒，尽量少用碱性沐浴液或者肥皂清洗肛门，最主要的是要保持肛门的干净卫生。

周乐 | 主治医师 衢州市中医医院 2020-07-15

肛门晚上痒白天不痒怎么回事

肛门晚上痒，白天不痒，这种情况很有可能是肛周湿疹造成的，肛周湿疹是肛肠科的常见疾病之一，是由各种原因引起的肛门周围皮肤的一种慢性复发性炎症性皮肤病。肛周皮肤可出现丘疹，渗出，潮红，糜烂，瘙痒剧烈，经常反复发作，严重影响患者的生活质量。 出现这种情况，要尽早去当地正规公立医院肛肠科或者皮肤科进一步检查治疗，平时排便后，要及时清水冲洗干净，保持肛门部的清洁干燥，避免进食辛辣，刺激性的食物，避免进食和接触自己过敏的饮食，化学药品，烟酒等，避免熬夜，内裤要勤换洗，多暴晒，生活习惯要尽量做到也是非常重要的。

周乐 | 主治医师 衢州市中医医院 2020-07-24

肛周脓肿术后多久愈合

肛周脓肿术后一般在术后四到六周左右愈合，当然愈合的时间和脓肿的严重程度以及患者的营养状况都有一定的关系。 低位的脓肿相对来说创面比较小，愈合的时间就要快一些。高位的复杂性的相对来说，因为创面比较大、脓腔比较深，愈合时间就会久一些，有的甚至要两到三个月才能完全愈合，如果还伴有肿瘤结核的情况愈合的时间会更长。 肛周脓肿术后，平时要注意多吃新鲜蔬菜水果、多喝温开水，保持大便通畅，避免进食辛辣刺激性食物、避免抽烟饮酒、避免熬夜劳累、避免久坐久站。

周乐 | 主治医师 衢州市中医医院 2020-07-15

晚上肛周瘙痒怎么回事

晚上肛周瘙痒，多见于肛周湿疹。肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病。 病变多局限于肛门周围皮肤。偶尔蔓延至臀部、会阴部，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑，病程长。肛门周围皮肤异常增厚、颜色灰白或暗红、粗糙以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。 治疗上方案非常多，特点就是病情容易反复发作。生活习惯上不要吃辛辣刺激性的食物，火锅、烧烤、油榨等尽量避免，要避免进食和接触自己过敏的饮食、化学药品、刺激性食物、烟酒等。不要熬夜，内裤勤换洗多暴晒。

周乐 | 主治医师 衢州市中医医院 2020-07-13

上厕所痔疮出血怎么办

如果上厕所排便时痔疮出血，可以先进行药物保守治疗，比如说用痔疮栓，痔疮膏等药物纳肛，这些药物具有止血，促进黏膜修复消肿的效果，对于治疗痔疮出血的效果比较不错。除了这些外用的药物，还可以口服一些止血的中成药或中药汤剂，当然要在有经验的中医师辨证分析后开药使用。 除此之外，平时要注意多吃新鲜蔬菜水果，多喝温开水，保持大便通畅，避免进食辛辣刺激性食物，避免抽烟饮酒，避免熬夜劳累，避免久坐久站，养成定时排便的习惯。排便时要专心，最好不要玩手机看报纸，杂志等，尽可能速战速决，不要久蹲，排便后及时清洗，保持肛门部的清洁卫生。如果经过药物治疗效果不理想，还可以考虑手术治疗，比如混合痔外剥内扎术等。

周乐 | 主治医师 衢州市中医医院 2020-07-13

小孩肛门痒是怎么回事

小孩肛门痒原因比较多，肛周皱褶多容易受污染。 如果大便肠粘液，局部的腺体分泌物，还有一些肛周疾病的分泌物刺激，就有可能造成肛门瘙痒，经常出现这种情况就会造成肛周湿疹，除了这些情况以外。小孩子肠道菌群失调、肠内毒素增加，在粪便排出的时候，也会刺激肛周皮肤，造成肛门瘙痒；还有的比如说食用过敏的食物如鱼、虾、鸡蛋等，发生变态反应也会引起肛门瘙痒；还有就是感染了寄生虫如蛲虫，就有可能会造成刺激肛周皮肤引起肛门瘙痒。 可以进行肛门局部的高锰酸钾坐浴，减轻痒的程度。其它的细菌、真菌感染，也会引起肛门瘙痒，尽量少用碱性沐浴液或者肥皂清洗肛门，最主要的是要保持小孩肛门的干净卫生。

周乐 | 主治医师 衢州市中医医院 2020-07-15

怎么让痔疮肉球缩回去

痔疮发作的时候，有的会出现肉球脱出并伴有水肿疼痛，这个时候最好是想办法让肉球缩回肛门，这样肛门口的疼痛感以及异物感可以得到明显的改善。 一种方法是立即平卧休息，减轻腹内压力，然后在肛门口涂抹一定的润滑类油剂或者使用痔疮膏涂抹在肛门口，也能起到一定的润滑作用，然后用手指缓慢地将突出的痔核轻柔地塞回肛门里面。 如果不能手法塞回去，还可以使用改善循环的药物，比如消脱止片，这类药物可以降低血管通透性、增加血管张力，促使肉球缩小帮助肉球缩回肛门。还有就是使用一些中成药制剂，比如说马应龙麝香痔疮膏这类药物也有消肿止痛的作用，可以缩小痔核方便回纳。

周乐 | 主治医师 衢州市中医医院 2020-07-14

夜里肛门瘙痒是啥原因

夜里肛门瘙痒，主要考虑肛周湿疹，肛周湿疹是肛肠科常见的皮肤病，是由多种原因引起的神经功能障碍性皮肤改变，以肛门周围为主，也向前延伸至阴囊，会阴部，向后至臀沟两侧，临床表现以肛周皮肤瘙痒或奇痒难耐，使人坐立不安，夜卧不宁，又难以起齿为特点，中老年多发。 肛周湿疹的患者平时要注意，排便后及时清洗肛周，保持肛门部的清洁卫生，勤换洗内裤，避免搔抓，摩擦，避免热水烫洗，肥皂水外洗，避免进食辛辣，刺激性食物，避免抽烟，饮酒，平时要多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。

周乐 | 主治医师 衢州市中医医院 2020-07-16

肛门晚上瘙痒是怎么回事

晚上肛门瘙痒通常多见于肛周湿疹，肛周湿疹是肛肠科的常见疾病之一，是由各种内外因素引起的肛周炎症反应，其位置比较特殊，多局限于肛周，偶尔可蔓延至阴囊，臀部，会阴部等处，通常表现为局部的丘疹，渗液，糜烂及严重瘙痒为主要表现。 治疗上，可以通过口服中药，中药外洗，局部外用药膏等方法来治疗。肛周湿疹的患者，平时要注意排便后及时清洗肛周，保持肛门部的清洁卫生，避免局部刺激，避免热水烫洗，肥皂水的外洗，避免进食辛辣，刺激性的食物，避免进行抽烟，饮酒。

周乐 | 主治医师 衢州市中医医院 2020-07-20