角膜炎该怎么治疗

2020-08-11 18:59:02
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角膜炎是眼科常见疾病,是指发生在眼睛黑眼球部位的炎症。治疗上主要分为消除炎症,及促进角膜愈合两个方面:

消除炎症,针对病因采取相应的治疗:

细菌感染,可以点抗菌素滴眼液,常用的有盐酸左氧氟沙星滴眼液,硫酸小诺霉素滴眼液,氯霉素滴眼液等;

病毒感染,可以点抗病毒的滴眼液治疗,如更昔洛韦滴眼液,阿昔洛韦滴眼液,干扰素滴眼液等;

真菌感染,需用抗真菌药物治疗,例如氟康唑滴眼液,那他霉素滴眼液等;

自体免疫反应,需使用激素滴眼液治疗,如妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等。

促进角膜愈合,需使用生长因子类的滴眼液治疗,例如重组人表皮生长因子滴眼液,重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液等。

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外斜视如何治疗

首先说外斜视是一个笼统的概念,它包含共同性外斜视和非共同性外斜视。一般所说的外斜视的治疗,是以共同性斜视为主的。共同性斜视里还有恒定性的和间歇性两种类型,这两种类型的治疗方案的原则是不相同的。间歇性的外斜视,一般情况下是需要手术治疗的,但是要考虑斜视角的大小,显性外斜出现的频率和时间的长短,集合功能是否良好,还有患者的年龄,融合控制状态,双眼视功能状态,有没有视疲劳等等因素,决定是不是需要手术。如果要是不手术的话,可以通过矫正屈光不正,弱视训练以及增强融合功能的训练来治疗。主要的治疗方案,还是以手术治疗为主。 手术治疗,一般情况下对于斜视外展过强型的,这种情况下要看斜视角,看远大于看进,主要是做外直肌的后退,不足部分,做这个内直肌的缩短。对于集合不足型的,这种类型的斜视角,是看近大于看远,主要是做内直肌缩短,不足部分做外直肌的后退。 基本型的也就是斜视角,看近看远都相等,做眼的内直肌缩短和外直肌的后退就可以了,基本上的手术量是相等的。对于恒定性外斜视,一般是需要手术治疗的,手术的方案方法基本上跟间歇性外斜视是一样的。手术的主要目的,也是分共性和美容性两种。那么基本上在年龄小的孩子斜视的时候,以功能性治疗为主,到成年人,一般情况下是以美容性治疗为主。

王义军 | 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院 2020-06-10