如果一躺下胸闷气短，呼吸困难，而坐起来以后就会好转，甚至躺下的时候呼吸困难，还会常常伴有咳嗽等表现，而且在快走，上楼，大体力劳动以后，也会出现胸闷气短，呼吸困难，这种情况左心功能不全引起的可能性就非常大了，建议进一步完善心脏彩超以及心功能的测定，以明确诊断。

还有一种情况是侧卧位的呼吸困难，左侧卧位或者右侧卧位会出现胸闷气短，呼吸困难明显，而这种情况可能比较常见于某一侧有大量的胸腔积液，或者某一侧的肺不张，肺挤压或者肺部的炎症很明显，而另一侧是相对正常的，如果把相对正常的肺组织压在下面的时候，可能会出现胸闷或呼吸不畅的感觉，但是变换体位以后，把正常的肺放在上面的时候，这个感觉就会消失，这种情况是呼吸系统来源，可以完善胸片或者胸部CT等检查，以明确诊断。

除此以外，也有可能是心包积液，支气管哮喘等其他的疾病，所以出现这种情况，要到医院完善相关检查，以明确病因。