肝胆脾胰彩超好还是CT好

2020-07-23 14:17:35
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在临床上对于肝胆脾胰检查，无所谓CT好还是彩超好，因为CT和彩超作为影像学检查的手段，对不同的脏器或不同疾病的敏感性不同，一般在临床上绝大多数是因为胆囊结石或者说胆囊结石的发病率最高。

胆囊结石通过B超检查或者说彩超检查敏感性最高，因为胆囊结石可以随着体位的变动而变动，在临床上胆囊结石采用彩超检查，准确率可以达到95%以上，而CT检查通常只能对直径超过0.5公分以上的胆囊结石才能够显示出来，所以在胆囊结石诊断阳性率上彩超优于CT。

而对于肝胆脾胰的占位性病变或者是损伤性疾病，比如外伤性肝破裂、脾破裂或者是肝脏、脾脏、胰腺的肿瘤性疾病，通常需要CT检查，因为其阳性率或者说检出的阳性率比彩超要好，彩超有可能会受到肠道的气体干扰而影响阳性率。

所以在临床上肝胆脾胰检查，无所谓彩超或CT哪一个更好，主要根据不同的敏感性而有所区别。

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胆道闭锁一般多久会发现

胆道闭锁是新生儿持续性黄疸最常见的原因，肝内和肝外的胆管都能够发生闭锁，但是临床上以肝外胆道闭锁最为多见，这种病最突出的临床表现就是持续性的黄疸，一般小孩在出生两到三周后，生理性的黄疸会逐渐地减退，但如果存在着胆道闭锁，黄疸不但不减退，反而会逐渐地加重，大便也会逐渐地变为陶土色，进一步的检查，比如彩超检查，可以发现这种疾病。 胆道闭锁一般都是先天性的，在婴儿出生后两到三周就会逐渐发现，这种病没有治愈的可能，手术是唯一的治疗办法，具体的手术方式，得看具体的是肝内还是肝外的胆管闭锁来决定。

陆森 | 副主任医师 锦州市中心医院 2020-08-25

肝内钙化灶是什么意思

肝内钙化灶是我们影像学检查发现的一种肝脏的病变。它是一个肝内的良性的病变，不会恶性化，对人的身体也没有什么危害。所以患者不必太过担心。肝内钙化灶的形成，一方面可能是由于局部的肝细胞有坏死，然后经过局部修复以后形成的钙化，也可能是由于局部的小胆管出现坏死，从而形成的一个钙化灶。但是无论哪一种原因，哪一个部位形成了钙化灶，对人的身体都没有什么危害性的，也不需要进行特殊的治疗，也不需要定期检查，更不需要有什么精神压力负担之类的。肝内钙化灶只是一个肝内的良性病变，不需要给予太过的重视。

李蕴铷 | 主任医师 北京中医药大学东直门医院 2020-04-17

胆结石治疗疗法

胆结石的治疗疗法，包括药物治疗，手术治疗，内窥镜逆行胆管造影的治疗。手术治疗又包括胆囊切除术，胆总管切开取石术，肝叶切除术，上面所介绍的治疗方法，要根据结石不同的部位，采取不同的治疗方法，比如胆囊结石需要做胆囊切除术，胆总管结石小的一公分以下，胆中管结石可以用逆行内镜进行胆管造影治疗，大的结石，大于一公分以上的胆总管结石，需要做胆总管切开取石术。 肝内胆管结石需要做肝叶切除术。所有的胆道结石的患者，都需要药物治疗，并结合手术治疗，才能彻底治愈。所以当患者诊断为胆结石时，患者一定要进行进一步检查，以明确结石部位，并请专业的医生根据患者的情况，以及检查结果，制定相应的诊疗方案，选择药物治疗或者是手术的治疗方法，减轻患者的症状，改善患者的预后。

张军 | 副主任医师 徐州市中心医院 2020-06-03

胆管囊肿需要手术吗

胆管囊肿一经确诊，应该尽早手术治疗，以防止反复发作胆管炎，导致肝硬化，癌变，甚至囊肿破裂出血等严重并发症。现在的主要治疗手段是完全切除胆囊和胆肠roux-en-Y吻合，临床疗效很好，切除胆囊时，仅需将囊肿黏膜在囊内黏膜下完整剥离，不需要完整切除囊肿壁。 对于并发严重感染或者穿孔的病人，可以先行囊肿造瘘外引流术，待病人的症状控制，一般情况改善后，黄疸消退后，再行二期囊肿切除和胆肠内引流术，对于合并局限性肝内胆管扩张的病人，可以同时行病变段肝切除术，如果肝内胆管扩张，病变累及全肝，或者已经并发肝硬化，可以实施肝移植手术。

裴爱华 | 副主任医师 甘肃省武威肿瘤医院 2020-11-09

肝硬度14.6是早期肝硬化吗

肝硬度14.6有可能是早期肝硬化，肝脏硬度值，就是对肝脏硬度的测试，主要看到底有没有肝硬化表现，正常一般在7以下，超过7，就可能有肝硬化的情况。 当然，确诊是不是肝硬化，还要结合肝功能检查，肝胆B超检查，肝脏核磁共振检查，肝扫描等，结合临床症状，才能确定。还要行胃镜检查，了解是否有胃底食管静脉曲张，明确肝硬化是代偿期，还是属于非代偿期。 对于肝脏硬度14.6，还要查明肝硬度发生的原因，是否有乙肝，丙肝，酒精肝等，诊断明确后，才能决定治疗方案。

裴爱华 | 副主任医师 甘肃省武威肿瘤医院 2020-08-05

切除胆囊的后果

胆囊切除的后果，首先我们了解一下一个正常的胆囊功能，它有浓缩和储存胆汁的功能，排出胆汁的功能，分泌功能。胆囊每天分泌约有两二十毫升黏液性物质，起润滑和保护胆道黏膜的作用。胆囊切除术后，胆总管可代偿性扩大，管壁增厚粘膜腺体肥厚增多，从而使胆汁通过胆道系统的时候，得到一定的浓缩，如果是一个失去功能的胆囊，胆囊切除以后对身体是没有影响的，如果是一个正常功能的胆囊，胆囊切除后短期内，患者可能有大便次数增多，脂肪餐后上腹部饱胀感，随着时间的拉长，胆总管部分代偿胆囊功能以及身体适应没有胆囊的状态，完全可以恢复到手术前的状态，患者大可不必担心。 患者在日常生活中，要控制高脂肪、高蛋白的食物，减少症胆囊切除后可能造成的不适症状。

张军 | 副主任医师 徐州市中心医院 2020-06-03

胆囊息肉癌变早期征兆是什么

胆囊息肉是常见的胆囊良性病变。胆囊息肉也会发生癌变。胆囊息肉癌变，没有早期的征兆，甚至早期的胆囊癌大多数情况下也没有症状。预防胆囊息肉癌变，要记住很重要的一点，就是要定期检查腹部彩超。因为胆囊息肉发生癌变的风险跟它的大小关系非常的密切。 目前认为，如果胆囊息肉达到或者超过一个厘米，那么发生癌变的几率就会大大的增加。因此这时就需要手术治疗。所以，如果要想预防胆囊息肉发生癌变，一定要定期的复查腹部彩超。 一般来讲如果胆囊息肉的变化、生长速度不快，每半年查一次就可以。但如果息肉超过了六个毫米，而且生长速度较快，那么每三个月就要检查一次，这样才有可能做到在它发生癌变之前就尽早处理。 所以说当患者出现胆囊息肉的时候，需要定期观察，定期复查，一旦出现有不适症状，需要及时就诊给予干预，避免出现严重的后果。

李涛 | 主任医师 北京大学人民医院 2020-04-16

胆结石微创手术疼不疼

胆结石微创手术疼不疼，首先要明确胆结石微创手术是在全麻下进行的，患者在这期间是没有记忆的，也无从谈起手术的疼与不疼，术后胆囊结石微创手术没有传统意义上的大手术切口，腹部只有三到四个钥匙孔一样的洞，和传统手术相比，它的术后切口疼痛是可以忽略不计的。 而且现在专科医院都在创建加速康复外科，加速康复外科首要目标就是减少患者术后疼痛，所以专科医院术后，都会常规给患者应用止痛药物，让患者平稳度过切口疼痛期，所以胆结石的病友，不要担心微创手术后的切口疼痛，而害怕手术治疗。

张军 | 副主任医师 徐州市中心医院 2020-07-07

胆囊炎患者饮食应注意什么

胆囊炎的患者几乎都伴有胆囊结石，在非手术治疗期间，为了避免症状加重，减少急性腹痛发作，平时饮食应注意清淡，避免食用高脂肪，高胆固醇的食品，多喝水，严格戒酒，避免生冷刺激性食物，水果没有禁忌，但是注意，在寒冷天气吃水果的时候也要适当加热，避免饮用浓茶，咖啡，要养成良好的饮食习惯，三餐应定时定量，早餐尤为重要，避免过度饥饿或者暴饮暴食。 饮食，药物控制效果不理想的病人，如果有明确的手术指征，建议还是早期手术治疗，手术治疗以后，才可以逐渐恢复正常的饮食。

张军 | 副主任医师 徐州市中心医院 2020-07-06

轻度脂肪肝吃什么最好

首先了解脂肪肝的病因，脂肪肝最常见的病因有以下几个： 第一，肥胖超重者，尤其是腹型肥胖者，就是啤酒肚型肥胖者。 第二，酗酒，长期酗酒者，75%以上都有脂肪肝。 第三，糖尿病，二型糖尿病的病人，几乎都是肥胖超重的患者。 第四，药物长期服用，影响肝脏脂肪代谢的药物，导致脂肪肝。 明确脂肪肝的病因，也就基本明确脂肪肝宜吃什么为好。首先，以清淡饮食，避免高脂肪，高胆固醇食品，严格戒酒，多吃低热量，高纤维素食品，避免浓茶，咖啡，多饮白开水，养成三餐定时定量，避免过度饥饿，暴饮暴食，养成良好的饮食习惯。

张军 | 副主任医师 徐州市中心医院 2020-07-08