性早熟干预最佳时间

2020-07-20 10:38:07
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性早熟临床进展是呈连续发展的过程,但进展速度不一,临床上有快速进展型与缓慢进展型。对于缓慢进展型性早熟,可以不给予临床治疗,而对于快速进展型,需要根据孩子的情况判断是否需要干预。

如果判断确实是性早熟,干预时间越早越好。首先从年龄上说,在女童小于等于11岁半,男童小于等于12岁半的时候,性早熟干预则更加有效。其次从身高来看,当女童身高小于150公分,男童身高小于160公分时,并且男童和女童的骨骺没有闭合,提示孩子仍有生长潜能,这时性早熟干预才可有效。

通常当女童年龄已经大于等于12岁半,男童年龄已经大于等于13岁半。或者女童已经有了初潮或男童已经有了遗精时,性早熟疗效则会偏差。因为年龄大于一定的程度,或者是女孩男孩已经有了初潮或遗精时,剩余的生长潜能已经非常小,即使干预也不会得到很好的临床疗效。

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尿酸超高怎么办

血尿酸过高,不仅会导致痛风的急性发作,还会导致肾功能的下降,如何降低超高的血尿酸,可以从以下几个方面入手:第一从生活方式改善上入手,首先要避免摄入高嘌呤的食物,比如说动物内脏,带壳海鲜,牛羊肉火锅等等,还有肉汤。 第二需要根据肾功能的情况来适量饮水,促进尿酸的排泄。同时避免饮酒以及富含果糖的饮料,还有需要控制饮食,做到低盐低脂饮食,规律锻炼,保证正常的体重,同时要避免应用升高血尿酸的药物,比如说噻嗪类利尿剂、抗结核药物,小剂量的水杨酸类药物等等。 第三方面需要碱化尿液,因为尿液的pH值在6.2到6.9的时候,就有利于尿酸盐的结晶溶解和从尿中排除,,如果尿pH值小于6.0的话,就需要碱化尿液,,常用的药物包括碳酸氢钠,枸橼酸及其钾合剂等。 第四部可以应用一些降尿酸的药物,降尿酸的药物,包括两类,一个是抑制尿酸生成的药物,主要是有别嘌呤醇和非布司他,而另一类是促进尿酸排泄的药物,主要药物是苯溴马隆和丙磺舒等等。 第五方面还有一些降尿酸的药物,比如说托匹司他,主要是从肝脏代谢肾脏安全性很高,还有一类是非重组氧化酶和重组氧化酶类,这类药物目前虽然未在中国上市,但是它是常规治疗无效的患者的药物选择之一。

李秋梅 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-06-05

湿气重严重吗

湿气重是指湿为重浊有质之邪,属阴,湿邪致病,常出现以沉重感为特征的临床表现。 湿气重很不好,容易导致身体出现各种各样的症状和疾病,比如说脾虚湿重可以出现疲劳乏力,困倦,消化不良,水肿,过敏,湿疹,脚气,以及男性有阴囊潮湿,女性患者有的白带增多或者是阴道炎,还有的大便粘腻粘池子,还有的影响性功能,比较淡漠,最厉害的还可以导致一些疾病,比如说脂肪肝,高脂血症,高血压,心脑血管疾病,甚至可以引起肿瘤。 第一,湿气如果进入人体还可以引起关节的疾病,如果湿气进入关节以后遇到寒,则可以出现了寒湿痹症,导致经常的关节疼痛。 第二,如果湿气留置在人体内,还可以导致脾胃功能虚弱,影响人的正常形成的新陈代谢,使他的脂肪的燃烧率也出现降低,而出现肥胖,再有的话可以导致下肢浮肿,就是尤其是到晚上下肢可以按一个大坑。 引起这些湿气的主要原因有:首先是环境比较潮湿,就是长期久处潮湿的环境,人也可以导致有湿气,第二因为他喜欢油腻,常喝饮料,或者是吃一些寒凉的水果等等,这些都容易伤人的阳气,导致水湿停滞,造成体内湿气过重。 所以今后一定要避免以上这些原因,所以当患者出现上述症状时,一定要及时到医院就诊,进行相应的治疗,以减轻患者的症状。

景录先 | 主任医师 北京中医药大学东直门医院 2020-06-11