在甲状腺结节的超声评估当中，可能会存在良性和恶性结节的超声特征有重叠的现象，为此，国内外学者呼吁制定针对甲状腺超声检查的甲状腺影像报告与数据系统，目的在于简化超声医生对甲状腺结节和超声表现的解读，使得临床医生更容易理解甲状腺结节超声报告的临床意义，根据甲状腺影像报告与数据系统，甲状腺的结节可分为五级。

一级为正常甲状腺，无甲状腺结节，建议常规随访。

二级指的是良性病变，具有单纯性囊肿，个别钙化和海绵状结节，建议常规随访。

三级指的是良性结节可能，呈卵圆形，常规边界，超声提示为等回声或强回声，没有其他可疑特征，建议短期随访。

四级分为4A，4B和4C级，4A级为可疑的结节，呈卵圆形，常规边界，超声提示轻度的回声，建议穿刺活检，结果如果良性，则建议随访，这个为4A级。4B级指的是可疑结节，超声提示低回声，建议活检，如果为乳头状瘤，建议活检，穿刺，切除。4C级指的是可疑结节兼顾低回声，边界不规则，形状更高，更宽，建议活检，如为乳头状瘤，则建议切除。因此，4A级相对来说，它的恶性程度并不高，定期随诊就可以。