精索静脉曲张手术风险

2020-07-10 16:27:07
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精索静脉曲张虽然是一个不大的手术，但作为手术一样有一定手术风险，和其他手术风险都一样。而比较特殊的风险主要有两个：

第一就是睾丸萎缩。因为我们做开放手术或者腹腔镜手术，通常是不游离睾丸动脉的，是将其一起结扎的。理论上，因为睾丸有其他动脉滋养，所以单纯结扎睾丸动脉不会引起睾丸的萎缩。但是极个别的患者也会出现睾丸萎缩的情况。

第二就是误扎了输精管，因为输精管和精索伴行。术中如果不仔细分辨就可能将输精管和其精索一起结扎，这样就会导致梗阻性的不孕不育，术中应当仔细游离，避免这种情况的发生。

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睾丸肿大疼痛怎么回事

引起睾丸疼痛肿大的有以下几种疾病： 第一种最常见的就是睾丸附睾炎。表现为睾丸的疼痛，有时候伴发热，触诊可触及肿大的睾丸或者附睾。而行彩超可以见睾丸或者附睾炎性表现，充血。 第二种是泌尿外科急症，就是睾丸扭转。表现为突然发作的睾丸疼痛。查体也是睾丸可能会肿大，伴疼痛，睾丸成横位。但这种情况行彩超检查是睾丸血运消失，这种的话需要急诊行手术进行处理。 第三种比较相对少见，有睾丸鞘膜积液合并感染也会出现睾丸疼痛，肿大，但这种情况相对少见。 所以，引起睾丸肿大疼痛的疾病有很多，要根据病因进行对症处理。

陈峰 | 副主任医师 大连医科大学附属第一医院 2020-07-10

女性漏尿是什么原因

漏尿在临床上称为尿失禁，而尿失禁有四种，压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、真性尿失禁。 而女性患者的漏尿通常为压力性尿失禁和急迫性尿失禁。压力性尿失禁通常因为女性患者生完小孩儿之后，尿道与膀胱颈的夹角改变，导致膀胱压大于尿道呀。患者在咳嗽大笑。腹压增加时就会出现漏尿的情况。而急迫性尿失禁通常是患者患有严重的尿路感染，导致患者出现尿频、尿急、尿痛的症状，严重的就会出现急迫性尿失禁。 这两种原因是女性常见漏尿的原因，具体是哪种类型，需要根据他的病史及相关检查来确诊。治疗方式也不同，压力性尿失禁可能需要行手术治疗，而急迫性尿失禁尽行应用口服抗生素即可治疗。

陈峰 | 副主任医师 大连医科大学附属第一医院 2020-07-16

吃生鸡蛋能提高男人性功能吗

食用生鸡蛋对男性个体的性功能不但没有提高的作用，反而食用生鸡蛋有一些弊端。比如人体摄入这种营养物质一定是在蛋白质成熟了以后，这种状态更容易消化。所以鸡蛋煮熟了以后食用，对于蛋白质的吸收能力是非常强的，而生鸡蛋人体对它的吸收力是非常弱的。相反生鸡蛋里面带有一些细菌和一些致病的微生物，那么生吃的过程中间很有可能导致细菌的感染，细菌感染以后导致个体发生各种疾病的发生。 所以生食鸡蛋，不但对男性性功能没有改善作用，同时还会影响到个体的健康，所以不宜食用生鸡蛋。

范治璐 | 主任医师 大连医科大学附属第二医院 2020-08-03

前列腺癌的一般生存期

前列腺癌的生存期，一般需要根据患者的身体状态，以及疾病所处的分期，以及病理分级来决定。因为患者现在都行PSA的检查，所以早期前列腺癌筛查出很多，而这种患者通常可以早期行前列腺癌根治术，这种患者的生存期一般很长，基本上有可能不影响患者的生命。 但如果患者出现骨转移等晚期症状，前列腺癌因为是一个内分泌相关性肿瘤，通过应用抗肿瘤药物，依然可以取得良好的生存结果，一般患者通常耐药的时间大概是两年左右，而随着疾病的不断研究，进展，新的药物也不断地问世，所以生存期也会逐渐地延长，所以即使晚期的前列腺癌患者，一般的生存期也都会超过两年。

陈峰 | 副主任医师 大连医科大学附属第一医院 2020-07-06

上尿路结石常见的症状

上尿路结石最常见的症状就是突发，或者是活动后剧烈的腰背部疼痛，而且有时伴有活动后肉眼血尿，查体肾区有叩痛及压痛，泌尿系彩超或者是CT，可以发现肾脏的积水或者是结石，在这种情况下，对上尿路结石诊断非常有意义。 但是，有一部分患者，上尿路结石是没有任何症状的，只是在彩超或者是CT发现，患侧出现重度的肾积水，而且结石也并不是很大。所以，上尿路结石的症状也是因人而异的，并不是一概而论的，如果觉得自己存在上尿路结石，建议进一步查泌尿系彩超和尿常规。

陈保春 | 副主任医师 沧州市人民医院 2020-08-24

尿路感染的感染途径是什么

尿路感染的原因大概有这么几种，男性的尿道感染不太容易，因为男性的尿道长而有弯曲，长度大概在十八到二十公分，同时有弯曲，细菌由尿道外口逆行而上，到达膀胱，引起了膀胱尿道炎的几率是比较低的，但是男性的尿路的感染，可以由医源性的因素所导致，比如插留置导尿管，进行膀胱镜检查等等操作的过程中间，容易引发感染，也就是在此操作过程中间，细菌可以带到尿道和膀胱，引起了尿路的感染。 女性的尿路感染的原因就非常直接，主要是生理解剖的因素，女性的尿道短而直，四到六公分，平均五公分，细菌很容易由尿道外口进入到尿道，到达膀胱，引起尿路感染，甚至到达膀胱以后，还可以逆行而上，到输尿管，肾盂，引发肾盂肾炎，这是常见的因素。其次，女性的阴道和尿道的间距也非常近，在性生活的过程中间，也可以由性生活的过程，将细菌带入到女性的尿道，细菌逆行而上到达膀胱，甚至到达上尿路，引发尿路的感染。另外，还有一种比较罕见的原因，就是生理卫生注意的不够，这个时候也可能导致细菌逆行而上，引发尿路感染。

范治璐 | 主任医师 大连医科大学附属第二医院 2020-07-30

女性尿道感染会自愈吗

女性患者因为解剖的因素，一个是尿道口与阴道口离得比较近，第二是女性尿道长约五厘米，比较短，所以细菌容易上行进入到膀胱，引起尿路感染。 但女性患者尿路感染通常为单纯性尿路感染，所以说，多饮水。症状不重的话，有时候也是可以自愈的。但是最好还是应用三天的口服药物进行治疗，通常都可以得到治愈。如果尿路感染反复发作，变成了慢性尿路感染，这种情况的话需要应用抗生素两周来进行治疗。 如果尿路感染进一步加重，变成为复杂性尿路感染，这种情况需要行尿培养检查，根据培养结果选择合适的药物来进行治疗，这样的话可以达到治疗的效果。

陈峰 | 副主任医师 大连医科大学附属第一医院 2020-07-10

女性尿频尿痛挂什么科室

女性尿频尿痛需要挂泌尿外科。尿频，尿痛属于泌尿系统的疾病。引起尿频，尿痛的原因有很多，比如说尿路感染、泌尿系的结石，所以出现尿频尿痛，女性患者应该到当地医院泌尿外科，进行系统的检查和治疗。 首先要做尿常规的检查和泌尿系彩超的检查，如果是由于尿路感染引起的，可以在面诊医生的指导下，口服或者静脉输入广谱的抗生素进行治疗，同时患者应该多喝水，勤排尿，保持会阴部和尿道外口的清洁，每天进行清洗。 如果是由于泌尿系的结石所引起的，要根据结石的具体部位和具体大小，制定相应的治疗方案。

曾宪付 | 主任医师 随州市中医医院 2020-09-24

泌尿外科主要检查什么

泌尿外科疾病主要包括肾上腺疾病，肾脏疾病，输尿管疾病，膀胱疾病，还包括男性的男科方面，以及前列腺的情况。 肾上腺疾病主要包括肾上腺肿物，肾脏疾病主要包括肿瘤，结石，炎症以及有无积水等情况。输尿管疾病主要包括有无结石，有无肿瘤，有无狭窄等情况。膀胱疾病主要包括有无结石，有无肿瘤以及尿路感染等情况。男性的前列腺主要检查有无前列腺增生或者前列腺癌的可能，而前列腺炎也是男性常见的疾病之一。 阴囊主要包括睾丸附睾炎，睾丸扭转，精索静脉曲张，鞘膜积液等情况，男科主要包括阳痿，早泄，以及不孕不育症等疾病的治疗。 所以当出现这些情况的时候，可以到泌尿外科就诊。

陈峰 | 副主任医师 大连医科大学附属第一医院 2020-07-06

尿潴留是怎么引起的

引起尿潴留的原因很多： 第一，最常见的原因是前列腺增生，当老年患者出现尿潴留时，尤其是男性 ，最常见的原因是由于前列腺增生导致，尿路梗阻，出现尿潴留，这种情况可以到医院行泌尿系彩超加残余尿检查，明确诊断，泌尿系彩超可见前列腺增大，同时膀胱内有大量尿液。 第二，是由于尿道狭窄或者是骨盆外伤导致的尿道损伤，这种情况患者多有外伤史，同时患者出现不能自主排尿，泌尿系彩超或者是尿道造影有助于诊断。 第三，像糖尿病膀胱或者是脑梗塞，脑出血患者，导致的神经性膀胱，也可以出现尿潴留的情况。

陈保春 | 副主任医师 沧州市人民医院 2020-09-21