尿酸500怎么办

类风湿性关节炎哪些要忌口

类风湿关节炎患者原则上没有什么忌口，目前尚无充分证据表明饮食治疗能改变类风湿关节炎病人的病程，因此，类风湿关节炎患者不必太注意于饮食。一般来说，只要食物不过敏都可以食用。但类风湿关节炎患者病程较长，有些药物对胃部的刺激较大，因此类风湿关节炎患者一般合并慢性胃炎。因此，辣椒等刺激性的食物尽量少食用，以减少胃部刺激。另外，高油高脂类的食物，因为难以消化，类风湿关节炎患者尽量少食用。一般来说，类风湿关节炎患者饮食注意清淡饮食，不过敏就可以。

刘一帆 | 副主任医师聊城市人民医院 2020-07-31

红斑狼疮引起血小板低直上不去怎么办

红斑狼疮如果血小板一直没有能恢复到正常，一般情况下提示本病没有得到很好地控制，所以如果血小板一直不能恢复到正常的范围内。应该来说你本身的疾病还没有控制好，那这种情况需要跟医生去探讨怎么样去调整自己的治疗方案，让我们的疾病控制得更加的满意。那如果疾病完全控制了血小板是可以恢复正常的，所以如果红斑狼疮引起的血小板降低一直上不去，最重要的是要去调整你的治疗方案，有可能病情没有完全缓解，只是部分缓解，那在这种情况下你的疾病还可以控制得更加好一点。这个时候就需要我们治疗上可能需要再进行这个方案的调整，需要结合每个人具体的情况，来给你不同的这样的一个调整，这样才是比较合理的。

穆荣 | 主任医师北京大学人民医院 2020-05-06

降低尿酸的方法

降低尿酸的方法有多种，但要根据具体情况来具体地操作，例如尿酸的值的水平是多少。一般来讲如果尿酸值在500以下，就需要通过控制饮食，避免食入高嘌呤食物，比如动物内脏，海鲜，啤酒，白酒，碳酸饮料以及限制热量的摄入等等，这样使得尿酸的水平能够降下来，还要多喝水，保持每天的尿量在2000毫升以上。还可以适当地服用小苏打，碳酸氢钠片碱化尿液，促进尿酸的排泄，这是在500以下。如果500以上，需要服用降尿酸的药物，降尿酸的药物主要有两种，一种是促进尿酸排泄的药物，另外一种是抑制尿酸生成的药物，所有这些药物都是在医生的指导下进行，因为很多药物都有它的副作用。此外，对于高尿酸血症的患者，同时还要看有没有其他的疾病，例如有没有高血压，糖尿病，有没有高脂血症，如果有这些疾病，也要上来就控制它，此外有没有服用一些药物，因为有些药物也可以引起尿酸的排泄的异常，比如一些降压药等等，所以出现了这种高尿酸血症，一定要到医院去请专业的医生来进行诊治。

杨铁生 | 主任医师北京大学人民医院 2020-04-22

怎么才能降尿酸

怎么才能降尿酸，对于尿酸增高的患者要降低尿酸，当然要到医院，请医生来找出高尿酸血症的原因。一，是食入高嘌呤的饮食过多，对于这样的患者要限制饮食，对于那些高嘌呤食物，比如内脏，海鲜，啤酒，白酒，碳酸饮料等等，就要尽量的少吃或者不吃。除此之外有尿酸排泄障碍的患者，这里面包括一些肾功能不全的患者，有高血压，肾病，糖尿病肾病以及冠心病等等这样的患者，要调整你的肾功能，可以服用促进尿酸排泄的药物，同时要多喝水，以利于尿酸的排出。另外一类病人是体内尿酸的生成过多，对于这类病人，只要服用抑制尿酸生成的药物，在临床包括别嘌醇，包括非布司他等等，除此之外在临床上有一些药物也可以引起血尿酸的升高，包括像一些利尿的药，乙胺丁醇脾，小剂量阿司匹林等等，它可以竞争性地抑制肾小管排泄尿酸引起高尿酸血症。对于这样的患者，服用药物也是要注意的，另外对一些肿瘤患者的放化疗以后，会引起细胞的破坏，核酸增加，尿酸产生过多等等，所以对于降尿酸一定要寻找它的原因，针对病因进行治疗。所以当出现尿酸高的时候，一定要及时到医院进行相应的检查，在医生指导下进行积极的治疗。

杨铁生 | 主任医师北京大学人民医院 2020-05-28

红斑狼疮一辈子不能晒太阳吗

红斑狼疮患者不是不能够晒太阳，而是要选择不同的时机，比如在一般来讲，夏天像十点以后到下午的三四点钟，这之间的太阳一般是不能够去晒的，因为红斑狼疮患者容易受紫外线的照射，引起皮疹的加重或者引起疾病的复发，而对于九点多钟以前的太阳，以及下午四五点钟以后的，对于红斑狼疮患者还是可以去晒的。因为缺乏了维生素D，即便在吃钙，也会造成骨质疏松，而狼疮患者适当的晒太阳是能够促进维生素D的吸收。而且在出去晒太阳的时候，或者外出的时候，要带上一个草帽，戴上一个帽子或者撑上阳伞，穿上长袖的衣服，这样来避免阳光的直射以及避免去沙滩上去游泳等等这些的场合。对红斑狼疮的患者来讲还是能够去晒太阳，不过要注意防护，可以抹上防护霜等等。

杨铁生 | 主任医师北京大学人民医院 2020-04-22

痛风是什么原因引起的

从医学的角度上来说，痛风是嘌呤代谢障碍，血尿酸累积而引起的疾病。因为患者血尿酸浓度过高，尿酸析出结晶，沉积在关节，肾脏或皮下组织，导致痛风性关节炎，痛风肾和痛风石等。痛风的最主要原因就是高尿酸血症。导致高端血症的原因有原发性的，比如是患者体内次黄嘌呤，鸟嘌呤，磷酸核糖转移酶的缺陷。也可以继发于其他的许多疾病，比如某些药物所导致，牛骨髓增生性的疾病，如白血病，多发性的骨折，骨髓瘤。此外还有由于饮食中，高嘌呤的饮食过多例如，内脏，海鲜，酒类使血液中的尿酸高等等。很多的原因都可以引起血压升高，进而引起痛风。所以导致痛风的原因并不是单一的，而是由多方面的原因导致的，治疗方案也是较为复杂的。如果出现痛风的症状需要立即到正规的医院进行详细的检查，排除一些其他的疾病来确诊，确诊后在主治医生有效的治疗方案下进行治疗，平时注意休息，不要给患者太大的压力，饮食均衡，然后严格的按照医生的医嘱进行治疗，不能听信偏方或者游医，导致患者病情没有得到及时的治疗，反而加重了病情，使患者的生命受到威胁，得不到治愈，当患者得到有效的治疗之后，病情是能够治愈的。

杨铁生 | 主任医师北京大学人民医院 2020-04-07

尿酸465严重吗

从数值来说，尿酸465不算严重，因为正常值的上限是在420，465高了40多，但是具体的严重不严重，还要看他有没有其他的表现，例如发作没发作过痛风，比如痛风关节炎的发作，另外他的肾功能怎么样，尿素肌酐是怎么样的，另外有没有肾结石的发作，有没有痛风石的出现等等。所以尿酸465，虽然值不是很高，这个时候也要调整生活方式，比如避免摄入高嘌呤的食物，包括动物内脏，海鲜，啤酒，白酒，碳酸饮料，热量也要控制，另外要适当的运动，不要剧烈运动，还要多吃新鲜蔬菜。如果有高血压，高血脂，高血糖，也要控制这几个疾病，另外要多喝水，保持每天尿量在2000毫升以上，这种时候不一定非要吃降尿酸的药物，一般来讲临床上500以上才服用降尿酸的药物，但是尿酸465还要定期复查，刚出现了其他的一些临床表现的时候，出现了其他的异常的时候，包括肾功能受损的时候，要到医院去请医生进行诊治。

杨铁生 | 主任医师北京大学人民医院 2020-04-22

脚痛风怎么办快速解决

当痛风发作的时候，首先要卧床休息，不要活动，可以冷敷，然后服用下面的药物。第一种是非甾体止疼药。包括芬必得，乐松等等。这类药物可以有效的缓解急性痛风的症状。第二种是秋水仙碱。也是治疗痛风急性发作的传统药物，而秋水仙碱的副作用也很多，在应用时也要注意。第三种是糖皮质激素。对于上述两种药物疗效不是很好的可以使用，糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效。通常用于不能耐受非甾体抗炎药或秋水仙碱或肾功能不全者。此外单关节或急性发作，可以关节腔抽液或者注射长效糖皮质激素，另外在缓解期的时候还要注意尿酸。不能听信偏方或者游医，导致患者病情没有得到及时的治疗，反而加重了病情，使患者的生命受到威胁，得不到治愈，当患者得到有效的治疗之后，病情是能够治愈的。

杨铁生 | 主任医师北京大学人民医院 2020-04-07

类风湿因子多少是正常

类风湿因子的正常值取决于我们用什么样的方法去检测它，所以检测方法不同的，我们的对照着这个阳性的血清还有不同的，这样的一个检测的条件下，它的正常值都是不一样的，所以不用去纠结类风湿因子正常应该是多少，只要是我们在化验单上看到，是在我们的当地的检测方法的正常值范围内，就是正常的。如果超过了这个范围，就是异常的，当然类风湿因子异常并不意味着就是某一种疾病。类风湿因子可以在正常人中出现，当然它也可以出现于很多其他的疾病，比如说类风湿关节炎干、燥综合征、结核肝炎等等这些疾病，都可以出现类风湿因子升高，所以它的正常值取决于我们是怎么样去检测它的，不同的地方它检测的差值可能会非常大，也可能在这个地方检测了20多，可能到另一个地方是好几百，这都是有可能的，这完全取决于我们的检测方法。

穆荣 | 主任医师北京大学人民医院 2020-05-06

痛风急性发作的治疗方法

痛风的治疗原则，第一主要是迅速控制急性发作。第二预防复发。第三纠正高尿酸血症。治疗包括低嘌呤的能量饮食，适当多喝水等等。急性痛风发作的时候，要卧床休息，抬高患肢冷敷，疼痛缓解后，慢慢恢复活动。此外可以服用下列药物。第一类非甾体止疼药。第二类药秋水仙碱。第三类药糖皮质激素。一定要在医生的指导下进行，发作缓解以后，还要注意服用降尿酸的药物。如果出现痛风急性发作的症状需要立即到正规的医院进行详细的检查，排除一些其他的疾病来确诊，确诊后在主治医生有效的治疗方案下进行治疗，平时注意休息，不要给患者太大的压力，饮食均衡，然后严格的按照医生的医嘱进行治疗，不能听信偏方或者游医，导致患者病情没有得到及时的治疗，反而加重了病情，使患者的生命受到威胁，得不到治愈，当患者得到有效的治疗之后，病情是能够治愈的。

杨铁生 | 主任医师北京大学人民医院 2020-04-07

赵绵松