对于急性或者是初发的肛裂患者，初始治疗应以非手术治疗为主，大多数患者在数周之内痊愈，对于保守治疗无效的或经久不愈，且症状加重者，可以考虑手术治疗。

但手术治疗有引起大便失禁的潜在风险，所以尽可能的使用非手术治疗，而且非手术治疗也比较容易得到患者的接受，且副作用比较少，其中包括，一般治疗，增加膳食纤维和水的摄入，可以改善便秘的症状，常见的富含膳食纤维食物，包括带皮的苹果，梨，胡萝卜，土豆，菠菜，燕麦，花生，坚果等。

还有就是坐浴，一比五千浓度的高锰酸钾温水坐浴，既可以清洁肛门处的皮肤黏膜，又可以松弛肛门内括约肌，并增加肛门黏膜的血流量，将肛门浸入温水中十到十五分钟，每日两到三次。

如果上述处理还不能缓解肛裂的症状，可以使用药物治疗，比如局部的镇痛药物，泻药，局部使用血管扩张剂，钙通道阻滞剂，也可以缓解肛裂的症状。最后一种办法就是手术治疗，手术治疗主要包括内括约肌侧切术，是治疗慢性肛裂的首选方法。