心脏病引起的脚肿怎么缓解
2020-07-07 13:52:38
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心脏病引起的脚肿属于慢性心力衰竭的一种表现。慢性心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血功能受损,心排血量不能满足机体组织代谢需要,以肺循环和体循环淤血、器官组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。
一般表现为呼吸困难、体力活动受限和体液储留,脚肿是属于体液储留的一种表现。体液储留时体静脉压力升高,使软组织出现水肿,表现为是身体低垂部位的对称性凹陷性水肿,起床活动者以脚踝内侧和经前较明显。
脚肿的治疗,第一,首先改变体位,避免久站久立,或者是长时间的双下肢下垂等现象,控制饮水量和钠盐的摄入,尤其是腌制食品,比如咸菜等等。
其次是药物治疗,心衰治疗中唯一能够控制体液储留的药物就是利尿剂,利尿剂有三种:
第一,袢利尿剂,代表药是呋塞米,它是属于排钠排钾为强效的利尿剂。对轻度的浮肿患者可以小剂量,20毫克每日一次。其次逐渐加量,一般控制体重下降至每天1.0公斤到0.5公斤为止。如果口服药物控制不佳,可以给予静脉注射效果优于口服。
第二,噻嗪类的利尿剂,代表药是氢氯噻嗪为代表,此类药物因可抑制尿酸排泄而引起的高尿酸血症,长期大剂量应用可影响糖脂代谢。
第三,是保钾利尿剂,也就是螺内酯,它的利尿作用弱,多数与上述两类利尿剂联合应用,以加强利尿效果,并预防低血钾症。
电解质紊乱是利尿剂长期使用最常见的副作用,特别是低血钾或者是高血钾等均可导致严重后果,应注意监测,如果长期口服利尿剂的时候应该同时服用氯化钾缓释片,以免出现离子紊乱。
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