胃食管反流病的原因如下：

第一，抗反流屏障的损伤，是胃食管反流病病理生理学最重要的方面，其中最主要的是食管下括约肌的功能状态，食管下括约肌压力低下，如食物中的高脂肪，巧克力，咖啡等，药物中的钙离子拮抗剂，地西泮，氨茶碱等，均可导致食管下括约肌压力下降。

第二，食管下括约肌周围组织作用减弱，如食管裂孔疝。

第三，一过性的食管下括约肌松弛，这些都是抗反流屏障的损伤。

第四，食管廓清能力下降，食管廓清能力主要是依靠食管的推动性蠕动，当出现病例性蠕动时，食管通过蠕动清除反流物的能力下降，同时也延长了反流物中的有害物质在食管内停留时间，从而增加了对食管黏膜的损伤。

第五，食管黏膜的屏障功能破坏，反流中某些物质如胃酸，胃蛋白酶以及十二指肠反流入胃的胆盐及胰酶均可使食管黏膜屏障受损。

第六，胃十二肠功能失常，导致胃内压增高，超过食管下括约肌压力时，可诱发食管下括约肌开放，导致胃内容物反流入食管，引起胃食管反流病。

第七，食管感觉异常。

第八，其他因素包括婴儿，妊娠，肥胖易发生胃食管反流病，硬皮病，糖尿病，腹水，高胃酸分泌状态也常有胃食管反流病，心理因素在胃食管反流病中也起到一定作用。