食管反流怎么办
2020-07-02 15:11:24
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出现食管反流症状的时候,首先做胃镜检查,明确是否有胃食管反流病及其严重程度,治疗有以下几点:
第一,改变生活方式和饮食习惯,卧床时床头要抬高15-20厘米,避免睡前两小时内进餐,白天进餐不要立即卧床,减少一切引起腹压增高的因素,如肥胖,便秘等,禁食高脂肪,巧克力,咖啡,浓茶等应戒烟禁酒,如果合并心血管疾患,服用硝酸甘油制剂或钙拮抗剂,可能加重反流症状,应适当避免。
第二,药物治疗,包括促胃肠动力药和抑酸药,促胃肠动力药有多潘立酮,莫沙必利。抑酸药有,第一H2受体拮抗剂,如西米替丁,雷尼替丁等。第二是质子泵抑制剂,包括奥美拉唑,兰索拉唑等。
第三,维持治疗,胃食管反流病具有慢性复发倾向,为减少症状复发,防止并发症,需要维持治疗。
第四,抗反流手术,有些严重的胃食管反流病,可考虑抗反流手术。
食管狭窄时可以在内镜下食管扩张术治疗,针对brratt食管,因为与食管腺癌密切相关,需用质子泵抑制剂长期维持治疗,同时加强随访。
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