窦性心律有什么危害

2020-07-02 11:29:34
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窦心心率指心电图上的诊断用语。心电图显示,窦性心律,P波Ⅰ导Ⅱ导avF导联直立,avR导联倒置,P-R间期为0.12到0.20秒,正常窦性心律的冲动,起源于窦房结,频率为每分60到100次。窦性心律本身对人体无害,当出现窦性心律失常时,应该引起重视。窦性心律时长可分为窦性心动过速,窦性心动过缓,窦性停搏,窦房传导阻滞和病态窦房结综合征。

成人窦性心律的频率超过每分100次,为窦性心动过速。生理性窦性心动过速,常见于健康人吸烟,饮茶或咖啡饮酒等,也可见于某些病理状态如发热,甲亢,贫血,休克等等。窦性心动过速的治疗,应针对病因和去除诱发因素,基本能得到控制,必要的时候单用或联合应用β-受体阻断剂,非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂等等,患者预后良好。

当病人出现严重的窦性心动过缓,或过长的窦性停搏,停搏时间大于三秒以上,且无逸搏发生时,还有快慢综合征为主要特点的病态窦房结综合症的患者,如果出现发作性头晕,黑曚,心悸,乏力和运动耐力下降,严重者可出现心绞痛,心力衰竭,短暂意识障碍或晕厥,甚至猝死。具有上述特点的病人应需安装永久起搏器。

此外,由于慢快综合征病人合并心房扑动或心房颤动,使血栓栓塞的发生率增高,因此应考虑抗栓治疗。

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先天性心脏病的表现

先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的,在出生时病变就已存在的疾病,简称先心病。先天性心脏病的种类很多种,常见的先天性疾病。 第一,房间隔缺损,是最常见的成人先天性心脏病,一般无症状,随病情的发展,可出现劳力性呼吸困难,心律失常,还有右心衰竭的表现,晚期约15%的病人因肺动脉高压,而出现右向左分流,形成艾森曼格综合征。 第二,室间隔缺损,也是一种常见的先天性心脏畸形,一般根据血流动力学受影响的程度,症状轻重等,临床上分为大中小型室间隔缺损,小型室间隔缺损,此类病人通常无症状,中性室间隔缺损病人有劳力性呼吸困难,大型室间隔缺损因血流动力学影响严重,存活至成人较少见。 第三,动脉导管未闭,也是常见的先天性心脏病之一,表现为分流量小则可无症状,中等分流量者常有乏力,劳累后心悸,气喘,胸闷等症状,大量分流者常伴有继发性严重肺动脉高压,导致右向左分流,临床症状严重。 第四,卵圆孔未闭,卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下出生后五到七个月左右融合,若未能融合,形成卵圆孔未闭,一般无分流或分流量小的时候多无症状,当发生明显分流时,可能出现不明原因的脑卒中或偏头痛,同时也可伴有晕厥,暂时性失语,平卧性呼吸困难等。 第五,法洛四联症,是最常见的发绀性先天性心脏病,包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉右位,右室肥大等四种异常,表现主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难,易疲乏,劳累或蹲踞位休息,常伴有杵状指。

朴海南 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-07-02