动脉粥样硬化的症状

2020-07-02 11:28:23
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动脉粥样硬化主要是相关器官受累后出现的症状。

第一,主动脉粥样硬化,大多数无特异性症状,主动脉广泛粥样硬化病变,可出现主动脉弹性降低的相关表现,如收缩期血压升高,脉压增宽等。主动脉粥样硬化可以形成主动脉瘤,也可以发生主动脉夹层分离。

第二,冠状动脉粥样硬化,冠状动脉内管腔狭窄超过50%以上,病人可以用劳累性心绞痛,或者是不稳定型心绞痛,可以发展成急性心梗。

第三,颅脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样硬化最常侵犯颈内动脉、基底动脉和椎动脉,病人表现为头晕,眩晕,恶心,周身无力等。当粥样斑块造成血管狭窄,脑供血不足或局部血栓形成时,病人可以有言语障碍和肢体功能障碍,长期慢性脑缺血造成脑萎缩,使病人有记忆力减退,认知障碍,可发展为血管性痴呆。

第四,肾动脉粥样硬化可引起顽固性高血压,年龄在55岁以上而突然发生高血压,则应考虑本病的可能,如发生肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛,少尿和发热等。长期肾脏的缺血,可导致肾萎缩并发威,并发展为肾衰竭。

第五,肠系膜动脉粥样硬化,可以有消化不良,肠道的张力减低,便秘和腹痛等症状。血栓形成是有剧烈的腹痛,腹胀和发热,肠壁坏死时可引起便血,麻痹性肠梗阻和休克等症状。

第六,四肢动脉粥样硬化,可以有下肢发凉,麻木和典型的间歇性跛行,即行走时发生非常急,麻木,疼痛以致痉挛,休息后消失,再走时又出现,严重者可持续性疼痛。

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先天性心脏病的表现

先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的,在出生时病变就已存在的疾病,简称先心病。先天性心脏病的种类很多种,常见的先天性疾病。 第一,房间隔缺损,是最常见的成人先天性心脏病,一般无症状,随病情的发展,可出现劳力性呼吸困难,心律失常,还有右心衰竭的表现,晚期约15%的病人因肺动脉高压,而出现右向左分流,形成艾森曼格综合征。 第二,室间隔缺损,也是一种常见的先天性心脏畸形,一般根据血流动力学受影响的程度,症状轻重等,临床上分为大中小型室间隔缺损,小型室间隔缺损,此类病人通常无症状,中性室间隔缺损病人有劳力性呼吸困难,大型室间隔缺损因血流动力学影响严重,存活至成人较少见。 第三,动脉导管未闭,也是常见的先天性心脏病之一,表现为分流量小则可无症状,中等分流量者常有乏力,劳累后心悸,气喘,胸闷等症状,大量分流者常伴有继发性严重肺动脉高压,导致右向左分流,临床症状严重。 第四,卵圆孔未闭,卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下出生后五到七个月左右融合,若未能融合,形成卵圆孔未闭,一般无分流或分流量小的时候多无症状,当发生明显分流时,可能出现不明原因的脑卒中或偏头痛,同时也可伴有晕厥,暂时性失语,平卧性呼吸困难等。 第五,法洛四联症,是最常见的发绀性先天性心脏病,包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉右位,右室肥大等四种异常,表现主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难,易疲乏,劳累或蹲踞位休息,常伴有杵状指。

朴海南 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-07-02