左心室肥大的治疗
2020-06-30 10:28:34
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出现左心室肥大,首先要通过心电图,查体,心超检查来明确,对引起左心室肥大的原因,比如要是存在肥厚性心肌病,会发现室间隔和左室后壁的肥厚的不对等,或者流出道是否有受阻或者心尖部是否有肥大情况。
第二个可能有一些瓣膜病导致左心肥厚,早期的可以引起左心肥厚,后期还会引起心功能的衰竭的表现,还要明确病人是否既往有高血压病史,心脏的后负荷比较大,通过相应的问诊查体和一些辅助检查,来明确引起左心室肥大的原因,可以动态观察患者的心跳的频率,也就是心跳次数,可以选择应用β-受体拮抗剂来降低心肌耗氧,减少心脏收缩的次数,来缓解心脏进一步肥厚的情况,也可以通过使用ARB类的药物或ACEI类的药物来逆转心肌重构。有些病人,还可以通过应用钙离子拮抗剂等等药物,来进行相应的治疗。
如果是对于肥厚性心肌病的患者,可以通过应用介入的手段,改善肥厚性心肌病的局部肥厚情况,甚至对于改善流出道梗阻,也有一定治疗的意义。对于相应原发疾病的的病人,通过明确诊断,然后进行有针对性的治疗。
平常要注意,工作时不要急噪、要稳。治疗上降压药物的选择应以个体化为原则,根据患者的年龄、血生化改变、靶器官损害、血压值及其并发症等因素选择用药。
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