糖尿病足坏死要看具体的问题出在哪里。一般来说糖尿病足出现坏死，往往是血管出现堵塞，出现足部的缺血症状，当然局部的感染也是造成坏死的原因。所以糖尿病足的血管神经病变，都可能引起出的坏死。治疗一般来说，要去除感染病灶，控制感染，改善缺血，营养神经，控制血糖。

治疗的大致的原则是局部的情况，针对不同的糖尿病足，比如说是单纯的动脉缺血性的糖尿病足，往往患者的疼痛比较明显，足的缺血症状比较重，坏死往往呈一种干性的坏死，这时候要请血管外科或者介入科开通血管，改善局部的血液供应，之后再考虑把坏死组织截掉。如果不开通血管直接受手术，只会越烂位置越高，脚的坏死范围越来越大，而且疼痛或创面愈合，都会受到影响。

如果是湿性坏疽，伴有浓臭的红肿的渗出比较多的创面，要局部的抗感染和全身的抗感染结合，局部清创换药，在感染控制之后，选择开通血管，在这个基础上再去促进它的修复。所以不同类型的糖尿病足，它的修复策略也是不一样的，但总的原则是降糖，抗感染，然后改善血液循环，营养神经等一些综合的治疗。