动脉硬化怎么治疗

2020-06-29 10:17:44
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动脉硬化是一组疾病,其中最常见最重要的一种是动脉粥样硬化,也就是脂质在动脉的内膜下积聚,伴随着胶原纤维弹力纤维以及平滑肌细胞等等的增生,共同形成了斑块。这个斑块从横切面上看起来就是黄色的粥样,所以叫做动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化是冠心病,脑血管病等等缺血性疾病共同的病理基础,这个斑块逐渐长大,就会引起相应血管的狭窄,如果斑块破裂,在局部形成血栓,就会引起血管闭塞,这就是引起冠心病,脑卒中的原因。另外,其他的动脉硬化,还包含了小动脉壁的弥漫性增生,最常见的是老年人以及高血压患者。另外还有动脉中层硬化,主要见于四肢动脉的广泛的钙化,如果不合并动脉粥样硬化,这种动脉硬化一般来说临床意义不大。

对于动脉硬化的治疗,包含一般治疗和药物治疗。一般治疗,也就是我们所说的生活方式的调整,比如说锻炼身体,合理的膳食,戒烟限酒等等。另外,对于血压,血糖,血脂肥胖的这种调控,都是非常重要的。

针对动脉粥样硬化的药物治疗,主要就是所说的他汀类的调脂药物,降低胆固醇,降低低密度脂蛋白水平,另外如果发生了冠心病,脑卒中等等,还需要应用阿司匹林等抗血小板的药物。

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先天性心脏病的表现

先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的,在出生时病变就已存在的疾病,简称先心病。先天性心脏病的种类很多种,常见的先天性疾病。 第一,房间隔缺损,是最常见的成人先天性心脏病,一般无症状,随病情的发展,可出现劳力性呼吸困难,心律失常,还有右心衰竭的表现,晚期约15%的病人因肺动脉高压,而出现右向左分流,形成艾森曼格综合征。 第二,室间隔缺损,也是一种常见的先天性心脏畸形,一般根据血流动力学受影响的程度,症状轻重等,临床上分为大中小型室间隔缺损,小型室间隔缺损,此类病人通常无症状,中性室间隔缺损病人有劳力性呼吸困难,大型室间隔缺损因血流动力学影响严重,存活至成人较少见。 第三,动脉导管未闭,也是常见的先天性心脏病之一,表现为分流量小则可无症状,中等分流量者常有乏力,劳累后心悸,气喘,胸闷等症状,大量分流者常伴有继发性严重肺动脉高压,导致右向左分流,临床症状严重。 第四,卵圆孔未闭,卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下出生后五到七个月左右融合,若未能融合,形成卵圆孔未闭,一般无分流或分流量小的时候多无症状,当发生明显分流时,可能出现不明原因的脑卒中或偏头痛,同时也可伴有晕厥,暂时性失语,平卧性呼吸困难等。 第五,法洛四联症,是最常见的发绀性先天性心脏病,包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉右位,右室肥大等四种异常,表现主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难,易疲乏,劳累或蹲踞位休息,常伴有杵状指。

朴海南 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-07-02