尿酮体阳性的原因

2020-06-29 10:07:06
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尿酮体阳性是糖尿病特别常见的急性的并发症,叫糖尿病酮症。酮体出现尿里也说明它在血液里总体的水平是高的,才会通过肾脏来在排除它。

酮体的出现的原因,主要就是身体里不能利用葡萄糖,糖尿病患者血糖特别高,但胰岛素水平不够或者相对的不够,这时候会导致组织细胞里缺乏葡萄糖,比如说的脑细胞,肌肉,脂肪内脏等等缺乏葡萄糖,因为葡萄糖没有胰岛素,把它们转移到细胞内,缺少葡萄糖供给热量的组织,就会向大脑中枢系统传递一种信息,现在处于一种饥饿状态,身体就会动员其它的热量,来参与的热量补充,最主要要动员就脂肪,这也是糖尿病病人会消瘦的原因。

脂肪会燃烧,脂肪不是常用的能量物质,比如说葡萄糖这样的能量物质,脂肪的的代谢过程中会产生酮体,这些物质是废物,如果出现过多,就会出现血酮体的增高,尿酮体就会阳性,这时候就会知道病人血糖控制不住,或者说进入恶性循环的状态。当然最后还要提醒大家就是有一些情况下,也会出现尿酮体,比如说饥饿性尿酮体,这好几天吃不上饭,没有热量来源,只能去消耗储存的脂肪,被也会产生酮体,这时候血糖是不高,叫饥饿性酮体,这需要跟糖尿病患者的进行鉴别。

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尿酸超高怎么办

血尿酸过高,不仅会导致痛风的急性发作,还会导致肾功能的下降,如何降低超高的血尿酸,可以从以下几个方面入手:第一从生活方式改善上入手,首先要避免摄入高嘌呤的食物,比如说动物内脏,带壳海鲜,牛羊肉火锅等等,还有肉汤。 第二需要根据肾功能的情况来适量饮水,促进尿酸的排泄。同时避免饮酒以及富含果糖的饮料,还有需要控制饮食,做到低盐低脂饮食,规律锻炼,保证正常的体重,同时要避免应用升高血尿酸的药物,比如说噻嗪类利尿剂、抗结核药物,小剂量的水杨酸类药物等等。 第三方面需要碱化尿液,因为尿液的pH值在6.2到6.9的时候,就有利于尿酸盐的结晶溶解和从尿中排除,,如果尿pH值小于6.0的话,就需要碱化尿液,,常用的药物包括碳酸氢钠,枸橼酸及其钾合剂等。 第四部可以应用一些降尿酸的药物,降尿酸的药物,包括两类,一个是抑制尿酸生成的药物,主要是有别嘌呤醇和非布司他,而另一类是促进尿酸排泄的药物,主要药物是苯溴马隆和丙磺舒等等。 第五方面还有一些降尿酸的药物,比如说托匹司他,主要是从肝脏代谢肾脏安全性很高,还有一类是非重组氧化酶和重组氧化酶类,这类药物目前虽然未在中国上市,但是它是常规治疗无效的患者的药物选择之一。

李秋梅 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-06-05

湿气重严重吗

湿气重是指湿为重浊有质之邪,属阴,湿邪致病,常出现以沉重感为特征的临床表现。 湿气重很不好,容易导致身体出现各种各样的症状和疾病,比如说脾虚湿重可以出现疲劳乏力,困倦,消化不良,水肿,过敏,湿疹,脚气,以及男性有阴囊潮湿,女性患者有的白带增多或者是阴道炎,还有的大便粘腻粘池子,还有的影响性功能,比较淡漠,最厉害的还可以导致一些疾病,比如说脂肪肝,高脂血症,高血压,心脑血管疾病,甚至可以引起肿瘤。 第一,湿气如果进入人体还可以引起关节的疾病,如果湿气进入关节以后遇到寒,则可以出现了寒湿痹症,导致经常的关节疼痛。 第二,如果湿气留置在人体内,还可以导致脾胃功能虚弱,影响人的正常形成的新陈代谢,使他的脂肪的燃烧率也出现降低,而出现肥胖,再有的话可以导致下肢浮肿,就是尤其是到晚上下肢可以按一个大坑。 引起这些湿气的主要原因有:首先是环境比较潮湿,就是长期久处潮湿的环境,人也可以导致有湿气,第二因为他喜欢油腻,常喝饮料,或者是吃一些寒凉的水果等等,这些都容易伤人的阳气,导致水湿停滞,造成体内湿气过重。 所以今后一定要避免以上这些原因,所以当患者出现上述症状时,一定要及时到医院就诊,进行相应的治疗,以减轻患者的症状。

景录先 | 主任医师 北京中医药大学东直门医院 2020-06-11