首先要明确一下心前区的疼痛是哪种性质的，是闷痛还是绞痛，有没有肩背部的放射痛，有没有咽部紧迫感，一般来说首先要考虑就是闷痛，有一些冠心病的易患因素的患者出现这类的症状，要考虑心绞痛的原因。另外，同时心绞痛还需要跟急性心梗进行鉴别。

急性心梗是持续的静息状态起病，持续的心前区的疼痛，有濒死感，而且症状不能缓解。但普通的心绞痛，一般是活动、情绪激动以后诱发，在休息或含服硝酸甘油以后，症状可以得到缓解，另外可以引起心前区不舒服的症状。还有一些比如说由于瓣膜病，主动脉瓣狭窄，也可以因为流出道受阻以后出现这种心前区的疼痛。还有肥厚性心肌病或者心肌炎这类的疾病，也可以引起心前区的疼痛。

还有由于有一部分系消化系统疾病的病人，比如说反流性食管炎的病人，可能会在这种就是有食道反流的时候，会出现胸骨后的烧灼感疼痛，有些患者还会出现反酸水的症状，可能也会被患者自己认为是心脏疼。还有一种是肋间神经炎或者肋软骨炎，也可以出现这种心前区的这种疼痛。还有一种就是比如说带状疱疹，但是因为疱疹病毒造成神经受损，出现神经的刺痛，患者也会出现这种沿肋间神经走形的疼痛，具体是哪种还可能需要到医院进行进一步的检查进行鉴别。

所以当患者出现上述症状时，患者需要及时就诊，进行相应的治疗，以减轻患者的症状，改善患者的预后。