心律失常怎么办

2020-06-28 10:32:35
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日常的时候,每个人都可能会出现这种心律失常,有些人反应比较敏感,会有这种心悸,心前区不舒服,发闷等感觉,可以通过到医院进行完善心电图的检查,来明确存在的是哪一种类型的心律失常。

一般做的是心电图,对于这种频繁发作的或者持续性的心律失常,是可以通过心电图来捕捉到的。如果心电图没有发现特殊异常,还可以通过持续的心电监测手段,来明确是否存在心律失常。比如说在医院住院期间,可以通过心电遥测,护士会在中心监测台看到24小时或者48小时、36小时持续的心电的异常的情况,是在门诊或需要在家里进行检查的,这样的患者可以通过24小时的心电的监测,也叫Holter检查明确。

如果发生了有意义的心律失常,需要到医院进一步就诊,通过药物或者射频或者电复律等等手段,进行形式上的控制。具体采用哪种方式,首先是需要通过心电的相应的检查,来明确性失常的具体的性质,来制定下一步的治疗方案,以控制患者病情,避免病情进一步发展。

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先天性心脏病的表现

先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的,在出生时病变就已存在的疾病,简称先心病。先天性心脏病的种类很多种,常见的先天性疾病。 第一,房间隔缺损,是最常见的成人先天性心脏病,一般无症状,随病情的发展,可出现劳力性呼吸困难,心律失常,还有右心衰竭的表现,晚期约15%的病人因肺动脉高压,而出现右向左分流,形成艾森曼格综合征。 第二,室间隔缺损,也是一种常见的先天性心脏畸形,一般根据血流动力学受影响的程度,症状轻重等,临床上分为大中小型室间隔缺损,小型室间隔缺损,此类病人通常无症状,中性室间隔缺损病人有劳力性呼吸困难,大型室间隔缺损因血流动力学影响严重,存活至成人较少见。 第三,动脉导管未闭,也是常见的先天性心脏病之一,表现为分流量小则可无症状,中等分流量者常有乏力,劳累后心悸,气喘,胸闷等症状,大量分流者常伴有继发性严重肺动脉高压,导致右向左分流,临床症状严重。 第四,卵圆孔未闭,卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下出生后五到七个月左右融合,若未能融合,形成卵圆孔未闭,一般无分流或分流量小的时候多无症状,当发生明显分流时,可能出现不明原因的脑卒中或偏头痛,同时也可伴有晕厥,暂时性失语,平卧性呼吸困难等。 第五,法洛四联症,是最常见的发绀性先天性心脏病,包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉右位,右室肥大等四种异常,表现主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难,易疲乏,劳累或蹲踞位休息,常伴有杵状指。

朴海南 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-07-02