什么是心包炎

2020-06-16 09:45:09
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心包是指包括在心脏的脏层和壁层之间,发生了严重的急性炎性反应和渗液,以及心包粘连、增厚、缩窄、钙化等慢性病变,最常见的原因是病毒,细菌以及结核,自身免疫、物理、化学等因素。

心包炎发生以后,可以出现发烧、寒战、心悸、胸闷、气憋、胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克,还可以有腹水、肝大等症状。

心包炎出现以后,可以出现心包积液,心包积液就出现了心脏压迫的症状,最常见的是胸闷,气憋,活动耐量下降。

如果患者发烧、有心慌、胸闷、气憋的症状,一定要到医院做全面的筛查,包括血常规,电解质,肝功,肾功,血脂,心电图,尤其是心脏的彩超,它可以看心脏的结构大小,功能,心包的积液的量以及性质。只有进行了全面的筛查,找出了病因,不论是结核,病毒,还是细菌,进行了相应的处理,这样才能有效的,及时的解除炎症,缓解症状。

一句话,心包炎一定要早筛查,早治疗才能避免更严重的后果出现。

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先天性心脏病的表现

先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的,在出生时病变就已存在的疾病,简称先心病。先天性心脏病的种类很多种,常见的先天性疾病。 第一,房间隔缺损,是最常见的成人先天性心脏病,一般无症状,随病情的发展,可出现劳力性呼吸困难,心律失常,还有右心衰竭的表现,晚期约15%的病人因肺动脉高压,而出现右向左分流,形成艾森曼格综合征。 第二,室间隔缺损,也是一种常见的先天性心脏畸形,一般根据血流动力学受影响的程度,症状轻重等,临床上分为大中小型室间隔缺损,小型室间隔缺损,此类病人通常无症状,中性室间隔缺损病人有劳力性呼吸困难,大型室间隔缺损因血流动力学影响严重,存活至成人较少见。 第三,动脉导管未闭,也是常见的先天性心脏病之一,表现为分流量小则可无症状,中等分流量者常有乏力,劳累后心悸,气喘,胸闷等症状,大量分流者常伴有继发性严重肺动脉高压,导致右向左分流,临床症状严重。 第四,卵圆孔未闭,卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下出生后五到七个月左右融合,若未能融合,形成卵圆孔未闭,一般无分流或分流量小的时候多无症状,当发生明显分流时,可能出现不明原因的脑卒中或偏头痛,同时也可伴有晕厥,暂时性失语,平卧性呼吸困难等。 第五,法洛四联症,是最常见的发绀性先天性心脏病,包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉右位,右室肥大等四种异常,表现主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难,易疲乏,劳累或蹲踞位休息,常伴有杵状指。

朴海南 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-07-02