颅底肿瘤的症状有哪些

2020-06-15 16:18:16
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颅底肿瘤的症状有哪些,那么因为颅底像个天花板一样的,它上面托着大脑,下面是鼻腔、口腔以及眼眶等等。颅底它有很多脑部的一些神经从颅底穿出来,所以颅底肿瘤的症状,很多时候这些神经受压迫或者是破坏有关系,比方说颅底肿瘤,它影响了靠近嗅觉神经附近的,比如嗅沟脑膜瘤,嗅神经母细胞瘤等等,它们的症状,首发症状就是嗅觉减退或者是嗅觉丧失。

靠近鞍区,也就是大脑中央的部位的肿瘤,就像垂体腺瘤,脑膜瘤,有的是颅咽管瘤很多和视神经的关系比较密切,它压迫视神经可以引起视力下降,视野缺损,这是一个常见的症状。还有像听神经瘤,它就是瘤子靠近听神经生长,压迫的听神经,所以引起听力下降,早期是出现耳鸣,慢慢导致耳聋,这就是听神经瘤的症状。

如果是个靠近三叉神经或者是来自三叉神经的肿瘤,比如说三叉神经鞘瘤,它就出现三叉神经支配的面部的麻木,感觉麻木,有时候会疼痛的这种症状,所以最常见的症状是和神经有关系。第二个症状就是大脑压迫,比如说颅内的颅底肿瘤,如果很大的压迫脑组织,它可以引起头疼,呕吐这些症状,如果它压迫下丘脑或者是垂体这些位置,它可以引起内分泌方面的症状。

如果它是向颅外增长,可以引起鼻腔出血,面部肿块,还有面部麻木等等症状,所以颅内肿瘤的症状和它的生长的部位和它的大小有一定的关系。

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左额叶胶质瘤可以治好吗

左侧额叶胶质瘤是否可以治好的问题不好说,一个是要看肿瘤的位置,是额叶前部,还是中后部,如果是前部,我们叫额极,额极的肿瘤如果不大的话,做额叶切除,如果要是低级别的胶质瘤,它有可能治好,所以一个是看它的大小。第二个看它的位置,第三个还要看它的级别。 只有位于额极的,低级别的,体积比较小的胶质瘤,才可以治好,因为左侧额叶多数对于右利手的人来说,左侧额叶是我们语言中枢的所在地,所以它偏外侧,要切除的范围大了会引起语言障碍,叫失语,肿瘤偏后,它就靠近中央前回,中央前回是什么,就是左侧的中央前回是管右侧肢体运动的,中枢神经的位置,这个地方也是不能切的,它切了以后可能会引起对侧肢体的偏瘫。 所以如果瘤子偏大一点,靠近中后部或者是靠近外侧,都是很难得到根治性的切除,所谓的根治性的切除,就是包着瘤子切的那一种,瘤子切完了以后,周围的脑组织都是里面不含肿瘤细胞了,这种情况只有低级别的才有治愈的可能,所以绝大部分额叶的胶质瘤的治疗,尤其是四十岁以上,只是尽量延长它的生存时间,当然如果是二级的,可能延长六到八年都有可能,如果三四级的时间就相对要短一些。

万经海 | 主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 2020-06-11

脑肿瘤是怎么引起的

脑肿是怎么引起的,目前原因不清楚,只是推测或以下四个方面的因素有关系。一个就是遗传因素,有少数的脑肿瘤,像神经纤维瘤,它有一定的家族倾向或者是遗传倾向,就是说直系亲属里面也谁有以后,容易出现这症状。相对来讲发展脑肿瘤的机会比较大,这种肿瘤占的比例是很小的。 第二个就是辐射,就是物理因素,辐射像电离辐射,如果要是因为头颈部的其他肿处,比如说鼻咽癌,做放疗以后若干年,七到十年以后有可能会发生脑部的肿瘤,这叫和核辐射有关系。当然目前最关心的人们是WiFi的辐射,手机的辐射能不能引起脑肿瘤,目前还是没有定论,有的人说有一定的关系,但是绝大多数的研究结果认为,没有直接的因果关系。像WHO他们只把它定位可疑的或者是可能的致病因素之一,就是辐射。 第三个就像药、毒,比如说有一些亚硝胺类的药,这些药物在肝癌或其他,会引起肿的发生引起,在脑部的作为动物试验,也发现其诱法脑肿瘤。但是在人类实践,还没有一个确切的认为它是能进去脑肿瘤的。也就是说没有发现哪一个肿瘤是使用药物引起的。 第四方面就是病毒,也是就和药物和毒素,化学因素有关系的一样,只是说动物试验上可能发现有关系,真正还没有发现临床上还没有发现它一定是病毒引起的。病毒就是,EB病毒和鼻咽癌,HPV病毒和宫颈癌有一定的关系,和脑部没有一个定论。所以总的来说,脑肿瘤是怎么引起的,还不是很清楚,还没有很明确的原因。

万经海 | 主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 2020-06-15

脑肿瘤扩散的症状

肿瘤扩散的症状其实问题是一个比较含糊的东西。因为脑肿瘤,一般来说不会扩散,如果要说有扩散的,就是有两种,一个就是脑转移瘤,就是脑转移癌的癌症。 可能在治疗的过程中或者是治疗以后,会出现扩散,它是稀释时转移的没有控制好,但是有一些肿瘤手术的过程中,如果特别是肺鳞癌的脑转以后,或者切完以后它可能顺着你切的部位向周围扩散,这种的症状主要表现在,手术前的症状在手术后一段时间好转以后,又重新出现症状,原来的症状加重或出现新的症状,这就是扩散的症状。 还有一种那就是恶性胶质瘤,胶质瘤尤其是胶质母细胞瘤,切完以后甚至做过放化疗以后,过一年半载,有时候会时间更长一点,它在其他的部位也会出现这种新的肿瘤,对我们也基本上它定位脑肿瘤的扩散,那就看他的症状和他往哪个地方扩散,以及扩散肿瘤的增长的速度、大小,来看它有什么样的症状,不同的部位它症状可能不一样。 但是还有一些肿瘤,像生殖细胞瘤或者是像髓母细胞瘤,它靠近蛛网膜下腔,手术后,也可能是没有手术,它会沿着脑脊液一起扩散,表现为癌性脑膜炎类似的症状,就是剧烈的头疼,呕吐,还有出现新的其他的部位的神经功能障碍。 这就是脑肿瘤扩散的一些症状。

万经海 | 主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 2020-06-11