视物重影的原因

2020-06-12 17:49:06
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视物重影在医学上的称为复视现象,西医叫做复,中医叫做视一为二,也就是把一个看成两个。出现重影是有两种类型的,首先是单眼复试,就是用一只眼看东西的时候就出现重影,它的主要原因,有第一个是屈光不正,包括近视眼,远视,散光,这种情况,会看东西的时候,就会出现重影的现象。

还有就是双瞳孔正,比如说外伤,还是手术,造成一个瞳孔变成两个瞳孔,看东西也会出现复视。再就是白内障,是一种晶状体不完全浑浊类型的白内障。还有就是某些眼底病变,尤其是黄斑病变的也会出现复试。

第二个就是双眼复视,双眼复视就是用两只眼同时看物体的时候,出现重影,当蒙上任何一只眼睛的时候,复视就消失,这是双眼复视,它的原因主要是两个眼的眼球转动不能够同步,它们看东西的时候,一只眼看这,一只眼看那,出现重影,它主要由麻痹性斜视或者是外伤造成的眶壁骨折,造成眼外肌受到的压迫等等。出现视物重影的症状时,患者需要及时到医院就诊,进行相应的检查以及治疗。

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外斜视如何治疗

首先说外斜视是一个笼统的概念,它包含共同性外斜视和非共同性外斜视。一般所说的外斜视的治疗,是以共同性斜视为主的。共同性斜视里还有恒定性的和间歇性两种类型,这两种类型的治疗方案的原则是不相同的。间歇性的外斜视,一般情况下是需要手术治疗的,但是要考虑斜视角的大小,显性外斜出现的频率和时间的长短,集合功能是否良好,还有患者的年龄,融合控制状态,双眼视功能状态,有没有视疲劳等等因素,决定是不是需要手术。如果要是不手术的话,可以通过矫正屈光不正,弱视训练以及增强融合功能的训练来治疗。主要的治疗方案,还是以手术治疗为主。 手术治疗,一般情况下对于斜视外展过强型的,这种情况下要看斜视角,看远大于看进,主要是做外直肌的后退,不足部分,做这个内直肌的缩短。对于集合不足型的,这种类型的斜视角,是看近大于看远,主要是做内直肌缩短,不足部分做外直肌的后退。 基本型的也就是斜视角,看近看远都相等,做眼的内直肌缩短和外直肌的后退就可以了,基本上的手术量是相等的。对于恒定性外斜视,一般是需要手术治疗的,手术的方案方法基本上跟间歇性外斜视是一样的。手术的主要目的,也是分共性和美容性两种。那么基本上在年龄小的孩子斜视的时候,以功能性治疗为主,到成年人,一般情况下是以美容性治疗为主。

王义军 | 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院 2020-06-10