左心衰的表现分为以下四个方面：

第一，不同程度的呼吸困难，最早出现的是劳力性呼吸困难，病人安静休息的时候，没有不适的感觉，当劳累，如走楼梯，快走，情绪激动，负重时，病人觉得胸闷气短，呼吸困难，等到休息十分钟以后，上述症状可缓解，这是劳力性呼吸困难。

另外，当病情达到一定程度的时候，病人不能平卧，必须高枕位，半卧位或者是端坐位时，呼吸困难的症状减轻，称为端坐呼吸。再就是病人患者入睡以后，突然因憋气而惊醒，被迫取坐位，可听到喘鸣音，像拉风箱，这是心源性哮喘，这类呼吸困难叫做夜间阵发性呼吸困难。还有就是左心衰，呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿，需要急诊处理。

第二，咳嗽，咳痰，咳血，常常夜间发生，当坐位或者是立位的时候咳嗽可以减轻，别人可以有白色的浆液性泡沫样痰，偶尔咳有痰中带血丝，有的病人可有大咳血。

第三，乏力，疲倦，运动耐力减低，头晕，心慌等症状。

第四，少尿或多尿等肾功能损害的证据。