多发腔隙性脑梗塞
2020-06-11 18:30:55
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腔隙性脑梗塞,主要是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小的梗死灶。
常见的发病部位有翘和尾状核、内囊、丘脑,以及脑桥等,此病主要为高血压引起的脑部小动脉玻璃样变,动脉硬化性病变,以及纤维素样坏死等,部分患者可有糖尿病史,而发生小血管病变。病变的血管多是直径100到200微米的深穿支,多为终末动脉血管壁的病变引起管腔狭窄,当有血栓形成或微栓子脱落,阻塞血管时,由于侧支循环差,故发生缺血性梗死。
腔隙性脑梗死为直径0.2到15毫米的囊性病灶,常呈多发性,叫做多发性脑梗塞。它的临床表现一般可分为二十一种综合症,常见的主要有四种,如纯运动性的轻偏瘫,构音障碍,手笨拙综合症,纯感觉性的卒中以及共济失调性的轻偏瘫等,治疗与动脉粥样硬化性的脑血栓梗死的治疗是类似的。
虽然腔隙性梗塞的预后良好,但容易反复发作,故预防十分的必要。应针对脑血管病的各种危险因素,进行积极的治疗,做好脑血管病的二级预防,本病预后良好,病死率和致残率都比较低,但是容易反复发作。
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