颅底肿瘤包括哪些

2020-06-11 14:11:51
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颅底就像天花板,它的上方是颅腔,颅底的下面是鼻腔,眼眶以及口腔、咽喉壁这些位置,长在这些颅底位置的肿瘤叫颅底肿瘤。颅底肿瘤,我们又分成三大类。

第一大类就是天花板以上的肿瘤,我们也叫颅内颅底的肿瘤,这些肿瘤多数是良性的,比方垂体瘤,脑膜瘤,神经鞘瘤,听神经瘤,三叉神经鞘瘤,还有颅咽管瘤,这是颅内颅底的肿瘤。

颅底本身的肿瘤,颅底是一种骨质,它上面有硬脑膜,下面有鼓膜,有鼻腔的黏膜,这些本身它也会长瘤子,这些肿瘤包括主要是一些骨源性的肿瘤,比如说激素瘤,软骨肉瘤,骨肉瘤等等。

第三类的肿瘤就是颅外颅底,也就是眼、眼眶、鼻腔或者是口腔,这些颅面部的一些肿瘤,它侵犯颅底,也叫颅底肿瘤,就是颅外颅底的肿瘤。颅外颅的肿瘤,恶性的肿瘤偏多一些,比如说鼻窦癌,鼻咽癌,还有刚才说的一些骨肉瘤,下咽癌等等,这是颅外颅里的肿瘤。颅底的肿瘤包括颅内颅底肿瘤,颅底本身的肿瘤,以及颅外颅的肿瘤,这么三大类。

所以颅底肿瘤包括以上三大类,当患者确诊颅底肿瘤时,一定要及早的进行治疗,控制病情进展。

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左额叶胶质瘤可以治好吗

左侧额叶胶质瘤是否可以治好的问题不好说,一个是要看肿瘤的位置,是额叶前部,还是中后部,如果是前部,我们叫额极,额极的肿瘤如果不大的话,做额叶切除,如果要是低级别的胶质瘤,它有可能治好,所以一个是看它的大小。第二个看它的位置,第三个还要看它的级别。 只有位于额极的,低级别的,体积比较小的胶质瘤,才可以治好,因为左侧额叶多数对于右利手的人来说,左侧额叶是我们语言中枢的所在地,所以它偏外侧,要切除的范围大了会引起语言障碍,叫失语,肿瘤偏后,它就靠近中央前回,中央前回是什么,就是左侧的中央前回是管右侧肢体运动的,中枢神经的位置,这个地方也是不能切的,它切了以后可能会引起对侧肢体的偏瘫。 所以如果瘤子偏大一点,靠近中后部或者是靠近外侧,都是很难得到根治性的切除,所谓的根治性的切除,就是包着瘤子切的那一种,瘤子切完了以后,周围的脑组织都是里面不含肿瘤细胞了,这种情况只有低级别的才有治愈的可能,所以绝大部分额叶的胶质瘤的治疗,尤其是四十岁以上,只是尽量延长它的生存时间,当然如果是二级的,可能延长六到八年都有可能,如果三四级的时间就相对要短一些。

万经海 | 主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 2020-06-11

脑肿瘤是怎么引起的

脑肿是怎么引起的,目前原因不清楚,只是推测或以下四个方面的因素有关系。一个就是遗传因素,有少数的脑肿瘤,像神经纤维瘤,它有一定的家族倾向或者是遗传倾向,就是说直系亲属里面也谁有以后,容易出现这症状。相对来讲发展脑肿瘤的机会比较大,这种肿瘤占的比例是很小的。 第二个就是辐射,就是物理因素,辐射像电离辐射,如果要是因为头颈部的其他肿处,比如说鼻咽癌,做放疗以后若干年,七到十年以后有可能会发生脑部的肿瘤,这叫和核辐射有关系。当然目前最关心的人们是WiFi的辐射,手机的辐射能不能引起脑肿瘤,目前还是没有定论,有的人说有一定的关系,但是绝大多数的研究结果认为,没有直接的因果关系。像WHO他们只把它定位可疑的或者是可能的致病因素之一,就是辐射。 第三个就像药、毒,比如说有一些亚硝胺类的药,这些药物在肝癌或其他,会引起肿的发生引起,在脑部的作为动物试验,也发现其诱法脑肿瘤。但是在人类实践,还没有一个确切的认为它是能进去脑肿瘤的。也就是说没有发现哪一个肿瘤是使用药物引起的。 第四方面就是病毒,也是就和药物和毒素,化学因素有关系的一样,只是说动物试验上可能发现有关系,真正还没有发现临床上还没有发现它一定是病毒引起的。病毒就是,EB病毒和鼻咽癌,HPV病毒和宫颈癌有一定的关系,和脑部没有一个定论。所以总的来说,脑肿瘤是怎么引起的,还不是很清楚,还没有很明确的原因。

万经海 | 主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 2020-06-15

脑肿瘤扩散的症状

肿瘤扩散的症状其实问题是一个比较含糊的东西。因为脑肿瘤,一般来说不会扩散,如果要说有扩散的,就是有两种,一个就是脑转移瘤,就是脑转移癌的癌症。 可能在治疗的过程中或者是治疗以后,会出现扩散,它是稀释时转移的没有控制好,但是有一些肿瘤手术的过程中,如果特别是肺鳞癌的脑转以后,或者切完以后它可能顺着你切的部位向周围扩散,这种的症状主要表现在,手术前的症状在手术后一段时间好转以后,又重新出现症状,原来的症状加重或出现新的症状,这就是扩散的症状。 还有一种那就是恶性胶质瘤,胶质瘤尤其是胶质母细胞瘤,切完以后甚至做过放化疗以后,过一年半载,有时候会时间更长一点,它在其他的部位也会出现这种新的肿瘤,对我们也基本上它定位脑肿瘤的扩散,那就看他的症状和他往哪个地方扩散,以及扩散肿瘤的增长的速度、大小,来看它有什么样的症状,不同的部位它症状可能不一样。 但是还有一些肿瘤,像生殖细胞瘤或者是像髓母细胞瘤,它靠近蛛网膜下腔,手术后,也可能是没有手术,它会沿着脑脊液一起扩散,表现为癌性脑膜炎类似的症状,就是剧烈的头疼,呕吐,还有出现新的其他的部位的神经功能障碍。 这就是脑肿瘤扩散的一些症状。

万经海 | 主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 2020-06-11