房颤是什么意思

2020-06-10 13:47:37
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房颤也叫做心房颤动,是最常见的心律失常之一。是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱,临床上常通过心电图来可以判断。心房颤动常发生于器质性心脏病,病人多见于高血压性心脏病,冠心病,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心肌病以及甲亢病人,也可见于正常人,也可以在情绪激动,外科手术,运动或大量饮酒时发生。

临床上主要表现就是心率极不规则,当心室率快时可以发生脉搏短绌,也就是心率大于脉搏,房颤症状的轻重,受心室率快慢的影响。心室率不快时,病人可无症状,当活动时可以有心悸,运动耐力减低。

心室率超过每分钟150次时,病人可发生心绞痛以及充血性心力衰竭。房颤并发血栓栓塞性危险性甚大,尤其是脑栓塞的危害最大,常可危及生命,并严重影响病人的生存质量。

治疗上强调长期的综合管理,是在治疗原发疾病和诱发因素的基础上,积极预防血栓栓塞,并维持窦性心律及控制心室率,这是房颤治疗的基本原则。

所以房颤需要引起重视,并给予及时的治疗。

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先天性心脏病的表现

先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的,在出生时病变就已存在的疾病,简称先心病。先天性心脏病的种类很多种,常见的先天性疾病。 第一,房间隔缺损,是最常见的成人先天性心脏病,一般无症状,随病情的发展,可出现劳力性呼吸困难,心律失常,还有右心衰竭的表现,晚期约15%的病人因肺动脉高压,而出现右向左分流,形成艾森曼格综合征。 第二,室间隔缺损,也是一种常见的先天性心脏畸形,一般根据血流动力学受影响的程度,症状轻重等,临床上分为大中小型室间隔缺损,小型室间隔缺损,此类病人通常无症状,中性室间隔缺损病人有劳力性呼吸困难,大型室间隔缺损因血流动力学影响严重,存活至成人较少见。 第三,动脉导管未闭,也是常见的先天性心脏病之一,表现为分流量小则可无症状,中等分流量者常有乏力,劳累后心悸,气喘,胸闷等症状,大量分流者常伴有继发性严重肺动脉高压,导致右向左分流,临床症状严重。 第四,卵圆孔未闭,卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下出生后五到七个月左右融合,若未能融合,形成卵圆孔未闭,一般无分流或分流量小的时候多无症状,当发生明显分流时,可能出现不明原因的脑卒中或偏头痛,同时也可伴有晕厥,暂时性失语,平卧性呼吸困难等。 第五,法洛四联症,是最常见的发绀性先天性心脏病,包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉右位,右室肥大等四种异常,表现主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难,易疲乏,劳累或蹲踞位休息,常伴有杵状指。

朴海南 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-07-02