蛋白尿要分成原发性疾病引起蛋白尿，和继发性疾病引起蛋白尿。对继发性疾病引起蛋白尿，以纠正原发病为主，也就是说如果糖尿病需要控制好血糖，高血压肾病需要控制好血压，同时进行对症治疗。

如果是原发性肾脏疾病导致蛋白尿，一般治疗有以下三个方面。第一是一般治疗，应该注意适当休息，避免到公共场所和预防感染，病情稳定的可以适当活动，防止下肢静脉血栓的形成，给予正常量的每天每公斤体重0.8到1.0克的优质蛋白。同时热量的保证，应该是124到147千焦每公斤体重；水肿的患者应该有低盐饮食，每天的盐量应该小于3克，同时应该少进食富含饱和脂肪酸，也就是动物油脂的饮食，而多吃富含不饱和脂肪酸，比如植物油鱼油和富含可溶性纤维，比如燕麦、米糠及豆类的饮食。第二点是利尿消肿，一般我们使用的是噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和储钾利尿剂，防止患者水肿形成，同时使用ACEI和ARB类的药物减少蛋白。第三就是免疫治疗，尽管临床上糖皮质激素和细胞毒性药物，有各种干的副作用，但是它仍然是制造蛋白尿的最好的药物之一，常规下我们长期使用的是糖皮质激素进行药物控制，如果效果不佳的时候，加用细胞毒性药物进行联合治疗，以积极控制蛋白尿。