蛋白尿怎样治疗
2020-06-02 09:42:48
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蛋白尿的治疗是综合性一体化的治疗,主要包括以下三个方面:
第一,一般治疗,适当休息,避免到公共场所和预防感染,病情稳定后可适当活动,防止静脉血栓的形成;给予正常量也就是说每天每公斤体重0.8到1.0克的优质蛋白,热量摄入要充分,每日不应少于126到147千焦每公斤体重;水肿的患者要低盐饮食,每天的盐分摄入要小于3克,少进食饱和脂肪酸,也就是动物油脂,多进不饱和脂肪酸,比如说植物油、鱼油以及可溶性纤维,如燕麦、米糠和豆类的饮食。
第二,对症治疗,水肿的患者使用噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和潴钾利尿剂;长期蛋白尿的患者,一般用HER和ARB类的药物,比如沙坦类和普利类,它俩相对来说非常确切,副作用比较小。
第三,免疫制剂,尽管目前糖皮质激素和细胞毒性药物有各种各样的副作用,但是针对大量蛋白尿的患者仍然是治疗的主力军,我们常规使用的是小剂量糖皮质激素长期控制,效果不佳,再根据病理分型加用细胞毒性药物。
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