尿蛋白多怎么办
2020-06-02 09:42:04
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尿蛋白多是一个复杂棘手的问题,随着患者尿中蛋白的增多,大量的蛋白尿损伤肾脏,导致患者肾功能逐渐受损,因此蛋白尿应该尽早治疗,治疗方案主要包括以下三个方面:
第一,一般治疗,首先正常量,每天每公斤体重0.8到1.0克的优质蛋白,而且必须是富含必需氨基酸的动物蛋白,热量摄入充分,每日不应该少126到147千焦每公斤体重;同时,低盐饮食,每天的盐分摄入要小于3克,少进食饱和脂肪酸而多进食不饱和脂肪酸,比如说植物油鱼油以及富含可溶性纤维,比如说燕麦、米糠和豆类的饮食。
第二,对症治疗,对水肿的患者一般使用是噻嗪利尿剂、袢利尿剂和留钾类利尿剂,来保证水的排出。同时对于一个持续的蛋白尿,一般是有ACEI和ARB类的药物,防止蛋白大量增加。
第三,免疫制剂治疗,目前糖皮质激素和细胞毒性药物有各种各样的副作用,但是针对大量蛋白尿,仍然是治疗的主力军,小剂量糖皮质激素效果还是比较好的,效果不佳,可以加用细胞毒性药物联合治疗。
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