我们都知道不同年龄段的孩子，他的骨骼生长速度是不同的，所以维生素D缺乏性佝偻病，它的表现和临床有密切相关，在临床上一般可以分为四期。

第一期是早期，多见于六个月以内的婴儿，特别是三个月以内的小婴儿可以有神经兴奋性增高的表现，比如说易激惹，烦闹，因为出汗多刺激头皮而摇头等等，但是这些并不是佝偻病的特异性的症状，它仅作为临床早期诊断的参考依据。

第二期就是活动期，如果早期维生素D缺乏的婴儿没有经过治疗，继续加重就会出现甲状旁腺功能亢进和钙磷代谢失常的典型骨骼改变，主要表现部位与该年龄骨骼生长速度较快的部位一致。六个月以内的小婴儿，他的佝偻病的骨骼表现是以颅骨改变为主，前囟比较软，颅骨薄，如果用双手固定婴儿的头部，用指尖稍微用力压迫枕骨或顶骨的后部可以有就是按压乒乓球那样的感觉。

七到八个月的时候，孩子可有方颅，头围比正常稍微大一些，肋骨可以见到串珠肋，手足，腕部可以有这个环状的隆起称为手足镯，一岁左右的孩子可以出现鸡胸，一岁以后因为小孩儿开始站立行走，双下肢负重，由于这个骨骼软化和肌肉关节松弛，可以出现胫骨，股骨的，腓骨的弯曲，就会出现我们所说的X型腿或O型腿。

第三期就是恢复期，以上的任何时期，经过治疗或日光照射以后，临床症状和体征逐渐消失。

第四期就是后遗症期，如果没有经过治疗，那么多数这个后遗症其实两岁以上的孩子，他就可以遗留有不同程度的骨骼畸形。