心动过缓的原因

2020-05-29 18:16:50
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心动过缓的原因,在临床上我们正常的心率是六十到一百次,如果心率平均心率低于六十次,就叫心动过缓。心动过缓又分为生理性的以及 病理性的。生理性的是指正常的年轻人由于长年的运动,特别是运动员,正常情况下心率往往在五十到六十次之间。

但是进一步评估心电图,胸片,超声心动图以及生化检查,检查心脏的结构和功能是正常的,这是运动生理现象,是健康的表示,不需要特别的处理。

还有一种心动过缓是由于 窦房结功能低下,不能发出足够的脉冲,像这种情况下就需要进一步的评估,尤其是做二十四小时的动态心电图,看动态心率,平均心率是否有长间歇,以及其他的心律失常,比如说早搏等等,还有排查其他的基础心脏病,比如说冠心病、风心病、扩心病等等,而心动过缓一定要引起的重视,最好到专科医生进行了评估,只有进行了评估有效的观察,才能最大程度的减少心动过缓造成的临床症状。

患者出现心动过缓,一定要及时到医院相应的检查,以明确出现心动过缓的原因,并针对原因进行相应的治疗。

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先天性心脏病的表现

先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的,在出生时病变就已存在的疾病,简称先心病。先天性心脏病的种类很多种,常见的先天性疾病。 第一,房间隔缺损,是最常见的成人先天性心脏病,一般无症状,随病情的发展,可出现劳力性呼吸困难,心律失常,还有右心衰竭的表现,晚期约15%的病人因肺动脉高压,而出现右向左分流,形成艾森曼格综合征。 第二,室间隔缺损,也是一种常见的先天性心脏畸形,一般根据血流动力学受影响的程度,症状轻重等,临床上分为大中小型室间隔缺损,小型室间隔缺损,此类病人通常无症状,中性室间隔缺损病人有劳力性呼吸困难,大型室间隔缺损因血流动力学影响严重,存活至成人较少见。 第三,动脉导管未闭,也是常见的先天性心脏病之一,表现为分流量小则可无症状,中等分流量者常有乏力,劳累后心悸,气喘,胸闷等症状,大量分流者常伴有继发性严重肺动脉高压,导致右向左分流,临床症状严重。 第四,卵圆孔未闭,卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下出生后五到七个月左右融合,若未能融合,形成卵圆孔未闭,一般无分流或分流量小的时候多无症状,当发生明显分流时,可能出现不明原因的脑卒中或偏头痛,同时也可伴有晕厥,暂时性失语,平卧性呼吸困难等。 第五,法洛四联症,是最常见的发绀性先天性心脏病,包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉右位,右室肥大等四种异常,表现主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难,易疲乏,劳累或蹲踞位休息,常伴有杵状指。

朴海南 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-07-02