什么是狂犬病十日观察法

2020-05-29 17:42:36
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狂犬病十日观察法，它指的是世界卫生组织发布的狂犬病专家磋商会议第一次报告中所提出来的这个说法，这个说法它主要是指被可疑的疯动物，像猫，狗等抓伤咬伤后，将动物观察十天，就是在狂犬病流行的疫区需要先注射疫苗，再观察，不能说干等着，干等十天万一发病怎么办，那时候再打不就晚了，所以就是说边注射疫苗，边同时观察如果咬人的动物，在十天内没有死亡，则证明咬人动物没有狂犬病，被咬的人就没有发病的风险，他后续的就十天之后的疫苗就可以不打了，这是就是提出来的十用观察法的说法，在这里一定要强调这个疫苗是边打疫苗边观察，对于流浪猫狗，我们相当于的处理的建议就更积极就说最好就打完全程，就不要再观察了，因为很多流浪的猫狗，你找不到它，那样的话就是风险比较高，所以咱们就干脆就打完全程。

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狂犬病传播途径有哪些

狂犬病的传播途径，常见的主要是通过破损的皮肤和粘膜感染，据相关数据的统计，被感染的人，被狗或其他动物咬伤，导致感染发病占百分之九十，而抓伤皮肤后被唾液中的病毒沾染感染，造成发病的只是咬伤的五十分之一。而通过黏膜比如眼睛，这样的侵入病毒的几率就更小，总结以下的传播途径这是最常见的。 第一个就是抓伤或咬伤，绝大多数狂犬病，均是被猫狗抓伤或咬伤而造成发病。第二个就是在猫狗等动物的宰杀和剥皮的过程中，造成人的感染。第三大类就是猫狗等动物舔食人的伤口或者肛门粘膜的时候造成感染，当然这个比例很小，我刚才说过的粘膜侵入的几率是非常危险的。第四个常见的途径就是猫狗等动物排出带有病毒的污染物刺伤了皮肤，造成皮肤有破损通过这个途径感染。还有第五个途径就是护理病人，病人的唾液就是通过我们破损的开放的伤口，进入到体内造成感染。最后一个途径就是猫狗等动物通过口腔黏膜的途径感染，当然我说过这个途径是感染概率很小的。 有些人还说一些罕见的传染途径，是经过呼吸道感染，这个途径主要特质是什么蝙蝠的飞沫的感染，但是我们要特别注意就是像蝙蝠这种它在自然条件下很难感染，只有在实验室或者山洞那种封闭的条件下，狂犬病病毒浓度非常高，这样的话有感染的概率，再有所谓的通过消化道传播就是说，如果猫狗死掉在冬天被埋在地下，被野狗或其他的拔出来将肉吃掉，这个时候病毒没有完全死亡，因为被冻上了，这个拔出它的这些动物有伤口也有感染的可能，不过这个几率也是非常少的，还有罕见的报道就是通过器官移植造成感染，不过这些概率都非常少。

陈凤欣 | 副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2020-05-29

什么是狂犬病十日观察法

狂犬病十日观察法，它指的是世界卫生组织发布的狂犬病专家磋商会议第一次报告中所提出来的这个说法，这个说法它主要是指被可疑的疯动物，像猫，狗等抓伤咬伤后，将动物观察十天，就是在狂犬病流行的疫区需要先注射疫苗，再观察，不能说干等着，干等十天万一发病怎么办，那时候再打不就晚了，所以就是说边注射疫苗，边同时观察如果咬人的动物，在十天内没有死亡，则证明咬人动物没有狂犬病，被咬的人就没有发病的风险，他后续的就十天之后的疫苗就可以不打了，这是就是提出来的十用观察法的说法，在这里一定要强调这个疫苗是边打疫苗边观察，对于流浪猫狗，我们相当于的处理的建议就更积极就说最好就打完全程，就不要再观察了，因为很多流浪的猫狗，你找不到它，那样的话就是风险比较高，所以咱们就干脆就打完全程。

陈凤欣 | 副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2020-05-29

狂犬病疫苗的副作用有什么

狂犬病疫苗整体来说是很安全的，它的副作用还是很小，孕妇如果符合疫苗注射的这个条件，如果被猫狗抓伤，咬伤，都是可以打这个狂犬疫苗的，它的副反应分局部反应和全身反应，局部反应主要在注射疫苗后的二十四小时内出现，常见的是注射部位红肿疼痛，发痒，还有些全身反应是可有轻度的发烧，乏力，头疼，头晕，关节疼，肌肉疼，呕吐，腹痛等等。 还有一些罕见的不良反应就是体温比较高或者是出现过敏的皮疹，另外更罕见的不良反应就像严重的过敏性休克，过敏性紫癫，血管神经性水肿，像这些反应都是非常少见，这是为什么我们注射完疫苗不要马上走，要在注射的诊室门口观察半小时，确认没有这种严重的急性的过敏反应，再离开这个医院，这样才更安全，当然疫苗的副反应最主要的跟接种疫苗的纯度有关系，有杂质的话，它就产生副反应的几率更高，还有跟个人体质也直接相关，这个是个体差异很大的。

陈凤欣 | 副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2020-05-29

被狗舔伤口会得狂犬病吗

被狗舔了新鲜的出血的伤口，如果这个狗处于携带有狂犬病病毒，并处于潜伏期或发病期，人就有可能得狂犬病。因此说在这种情况下，如果人没有打过狂犬病疫苗，或者是说在近三个月内没有打过狂犬病疫苗，就一定要在肥皂水，清水反复交替加压冲洗伤口十五分钟到二十分钟以上，然后酒精和碘伏消毒的这个前提下，尽快地去注射狂犬病疫苗，这样才能起到一个很好的保护作用，如果有出血，这种情况下除了狂犬病疫苗注射，还要同时打这个狂犬病的免疫球蛋白，也就是说这几步都做到，才能对狂犬病有一个很好的预防它发作的这样作用。

陈凤欣 | 副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2020-05-22

狂犬病疫苗什么时候打

被猫狗等温血动物抓伤或咬伤后，最大的危害就可能感染狂犬病病毒，我们知道狂犬病病毒感染后一旦发病，死亡率接近百分之百，也就这个病是可防不可治，什么意思，也就是说在没有发病前，我们通过狂犬病疫苗，甚至免疫球蛋白的注射可以预防这个人发病。 一旦进入了发病期，只能是减少这个发病者的痛苦，却没有太好的药物了，因此说我们一定要在它没有发病前尽快地使用狂犬病疫苗或免疫球蛋白进行相关的免疫，那这个狂犬病疫苗什么时候打，它的原则一定是越早打越好，最好不要超过二十四小时，因为注射狂犬病疫苗的这个免疫效果，与注射的时间是有直接相关性的，咬伤后注射越早，免疫效果越好，获得保护的机会也就越大。

陈凤欣 | 副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2020-05-29

狂犬病到了麻痹期还有救吗

我们知道狂犬病根据他的病程，可以分为潜伏期随后就进入发病阶段，发病阶段有包括了前驱期、兴奋期、麻痹期，昏迷和死亡几个阶段。并发症可出现不适当抗利尿激素分泌，尚可并发肺炎、气胸、纵隔气肿、心律不齐、心衰、动脉栓塞，静脉栓塞、上腔静脉阻塞、上消化道出血、急性肾衰竭等。 那么一但人到狂犬病发病的麻痹期，在这个阶段就没有什么可以挽救病人生命的方法，在这个期间我们只能采取些措施，让病人尽量的减少痛苦，但是却没有药物能够挽救病人的生命。 因此说对于狂犬病的预防一定要积极，也就是这个病是可防不可治，那么在最初被抓伤、咬伤的时候，我们要赶紧，第一进行伤口的冲洗，要用清水、肥皂水反复加压冲洗，然后用碘伏酒精的消毒，最后评判如果符合狂犬病疫苗的注射，我们要积极的注射狂犬病疫苗，甚至免疫球蛋白，这样可以预防人到了麻痹期。

陈凤欣 | 副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2020-05-29

被猫抓伤会得狂犬病吗

被猫抓如果有出血，这个猫又处于狂犬病的发病期或者潜伏期，人就有可能被感染狂犬病。因此说不管是被猫，狗抓伤还是咬伤，我们就首先要评估伤口。 第一，要进行伤口的评估，如果发现有出血或者是那种虽然没出血，但有微伤口，这种情况下都要进行狂犬病疫苗的注射，当然在注射疫苗之前有两步是必须要做的。 第一，就是用肥皂水或清水反复的加压冲洗伤口十五分钟到二十分钟以上，然后用酒精或碘伏进行消毒；第三步才是处理完前两步，再去根据病情，如果有出血或有破损的伤口都要打狂犬疫苗，要是伤口出血严重还要打免球蛋白。当被猫抓伤以后，一定要及时到医院进行检查治疗，以免导致严重的后果。

陈凤欣 | 副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2020-05-22

狂犬病疫苗有效期是多久

狂犬病疫苗有效期是多久，这个问题有两个理解的含义，一个是说疫苗本身的有效期是多少，这个不同疫苗它的说明书上都会有的，以我们常用的人用狂犬病疫苗的可能疫苗本身的有效期是十八个月，而且疫苗属于生物制品，就有严格的保存的条件，如果保存的温度，湿度不合适，可能也是严重影响它的有效期的，当然就疫苗本身的有消息来说，以说明书标注的为准。 第二个理解就狂犬病一般有效期，是指打完狂犬病疫苗，对人体保护作用的有效期在不同的指南上，有相关的不同的说法，比如说像狂犬病预防控制技术指南2016年版，它就认为三个月内是绝对的有效期。但是它并没有否认，我们之前2009年版的狂犬病暴露预防处置工作规范，工作规范就是提示的半年内是绝对保护期。 所以现在很多专家，就是综合这两个指南做出相关的建议如下：就是如果这个伤口很小，远离头面部，那么一般在半年之内都可以不用重复打，当然前提是我们一定要先用肥皂水，清水正确冲洗伤口，然后用碘伏或酒精消毒，就是以这个为前提的情况下，半年内可以不打，如果靠近头面部的伤口，那么我们就建议就是即使过了三个月，在半年之内也是建议最好是注射这个狂犬病的加强疫苗，这样最安全。

陈凤欣 | 副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2020-05-29

狂犬病能治好吗

被猫狗等温血动物咬伤后最大的危害，就是导致人有可能感染狂犬病病毒。狂犬病一旦发病它没有太好的治疗手段，也就是说一旦发病后，我们只能最大限度地减轻病人的痛苦，比如说通过镇静，上呼吸机辅助呼吸等等，让病人不那么痛苦，但是它不能从根本上根治狂犬病，也就是说它一旦发病死亡率接近百分之百。 由于狂犬病的危害非常大，我们一定要在它没有发病的时候采取措施，这个病是可防不可治，也就是说在没有发病的时候，我们通过疫苗注射甚至免疫球蛋白的注射，可预防它发作，从而避免它进入发病期，这个是最好的保护，不要等它发病再治，那就无药可用了。 另外除了狂犬病疫苗和免疫球蛋白的使用，我们一定还要了解在被这些猫狗等动物抓伤咬伤后，第一时间的伤口处理很重要，一定要用肥皂水与清水反复加压，冲洗伤口至少十五分钟二十分钟，然后用碘伏等消毒液进行局部的消毒，接着再评估伤口看是否需要打狂犬疫苗和免疫球蛋白，也就是说它的处理是一系列的，而不是单一的处理。

陈凤欣 | 副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2020-05-29

什么是狂犬病麻痹期

狂犬病根据病程可分为潜伏期、前驱期、兴奋期、麻痹期、昏迷和死亡几个阶段，根据它发展的病程，我们可以知道如果病人在急性神经症状期，也就是我们刚才说过的兴奋期之后，病人逐渐就进入了安静状态的时期，这个时期病人的痉挛就会停止，它就会渐趋地的处于一个安静的状态。 然后在这个期间会出现迟缓性的瘫痪，其中以肢体软瘫最为常见。一旦病人进入了这个麻痹期，那也就意味着它的死亡率就是百分之百，没有任何药物可以能挽救别人的生命。 因此，我们知道狂犬病。一定要在它没有发病的时候，或者说刚被猫狗抓伤咬伤的初期，及时的进行伤口评估，进行伤口的消毒处理，疫苗或者免疫球蛋白的注射，要采取这种防范措施防止它进入到发病期，甚至麻痹期，因为到这个时期，就无药可用了。 所以人一旦被咬伤，疫苗注射至关重要，严重者还需注射狂犬病血清。

陈凤欣 | 副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院 2020-05-29