肺心病的症状

2020-05-26 17:47:52
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肺心病是肺源性心脏病的简称,是由于肺脏的病变导致肺动脉压力升高,继而引起了右心的结构和功能变化的一系列的疾病。根据起病的快慢又分为急性和慢性的肺心病。急性肺心病最常见的就是急性大面积的肺栓塞,由于血栓一下堵住了肺动脉,导致了右心的功能不全,病人表现为突发的一个血压下降,甚至有的人出现猝死。

慢性肺心病是我国呼吸系统的一种非常常见的疾病,大多数是在长期的慢性支气管炎,肺气肿的基础上发展来的。慢性肺心病的代偿期,以呼吸道的症状为主,也就是长期的基础的肺病的表现,比如咳嗽咳痰活动的时候,心慌气短,整体全身的没劲、活动的能力下降、劳动的耐力下降等等。如果是失代偿期就出现了呼吸道和右心衰竭的一些表现。呼吸上表现为呼吸衰竭,呼吸困难的症状加重,尤其夜里更明显,常常会伴随着头疼、失眠,白天嗜睡,甚至一些神经恍惚等等的肺性脑病的表现。那么典型的右心衰的表现是食欲不振、腹胀、恶心、双下肢水肿,甚至有的人出现腹水等等的表现。出现了肺心病失代偿期一定要尽快的到医院就诊。

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先天性心脏病的表现

先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的,在出生时病变就已存在的疾病,简称先心病。先天性心脏病的种类很多种,常见的先天性疾病。 第一,房间隔缺损,是最常见的成人先天性心脏病,一般无症状,随病情的发展,可出现劳力性呼吸困难,心律失常,还有右心衰竭的表现,晚期约15%的病人因肺动脉高压,而出现右向左分流,形成艾森曼格综合征。 第二,室间隔缺损,也是一种常见的先天性心脏畸形,一般根据血流动力学受影响的程度,症状轻重等,临床上分为大中小型室间隔缺损,小型室间隔缺损,此类病人通常无症状,中性室间隔缺损病人有劳力性呼吸困难,大型室间隔缺损因血流动力学影响严重,存活至成人较少见。 第三,动脉导管未闭,也是常见的先天性心脏病之一,表现为分流量小则可无症状,中等分流量者常有乏力,劳累后心悸,气喘,胸闷等症状,大量分流者常伴有继发性严重肺动脉高压,导致右向左分流,临床症状严重。 第四,卵圆孔未闭,卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下出生后五到七个月左右融合,若未能融合,形成卵圆孔未闭,一般无分流或分流量小的时候多无症状,当发生明显分流时,可能出现不明原因的脑卒中或偏头痛,同时也可伴有晕厥,暂时性失语,平卧性呼吸困难等。 第五,法洛四联症,是最常见的发绀性先天性心脏病,包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉右位,右室肥大等四种异常,表现主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难,易疲乏,劳累或蹲踞位休息,常伴有杵状指。

朴海南 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-07-02