心脏增大往往是由于心脏的压力复合或者容量负荷增加，会导致这种心脏的结构的一个改变。我们首先来说一下压力负荷增加，比如说我们常见的高血压，当心脏的后负荷，也就压力负荷增加的时候，会出现这种心室的一个增厚，然后进而影响心房的改变，如果出现了心脏瓣膜病，比如说二尖瓣的狭窄，患者会出现这种左房的增大。

当然，如果存在二尖瓣的反流或主动脉瓣的大量反流的话，也会出现左心的一个增大，心脏当左心的一些疾病，比如说缺血性的一个心脏病，比如说冠心病，由于长期缺血心脏的收缩能力减低了以后，我们容量负荷增加也会出现心脏的变薄、变大的这样一个情况，进而出现血流动力学的前向传导，会引起一个右心的改变。

那么还有就是瓣膜病也可以引起心脏的一个增大，如果患者存在着这样的心肌疾病，比如说扩张性心肌病，肥厚性心肌病，也会引起心脏的一个增大。

另外先天性心脏病，比如说这个房缺、室缺，法洛氏四联症，这样的患者也都会出现这种心脏结构的一个明显地改变。那么同时心脏的外形的增大，也可以由于心包，如果出现这种心包积液，那么我们在影像学的检查或者心脏查体的时候，也会发现心脏扩大。

而具体是什么原因，我们还可以到医院进行相相应的检查及查体，可以明确到底是什么原因。