心肌缺血的原因

2020-05-20 09:53:05
语音内容

心肌缺血的原因。第一类引起心肌缺血原因,就是血管如果冠状动脉的血管本身存在着狭窄,那么血流通过减少或者减慢,会导致心肌缺血的出现。

第二类原因就是血管外有受压的这种情况,在有些患者先天发育的时候会出现这种冠状动脉从心脏的外膜直接深入到肌肉中间有一部分走行,所以当心肌收缩的时候,它会挤压这个血管,就像我们在看到的就是花园浇水的时候,如果有小孩去在皮管子上去蹦跳的话,远端的血流会受影响,那么心脏的一个冠脉肌桥就是这个道理。

第三类原因就是我们都知道冠状动脉,它是主动脉,就是从心室里边向主动脉泵血出来,泵出之后,首先进入冠状动脉里边,那当我们出现这种主动脉瓣狭窄,明显的这种动脉瓣狭窄,它就会引起像冠脉供血的减少,那么患者也会出现心肌缺血的表现。另外就是心肌病,如果患者本身有这种肥厚性的流出道受到梗阻的心肌病的患者,它的流出道受到严重了一个的阻塞,那么正常的血液无法从左心室向主动脉很顺畅地泵出,也会导致心肌缺血的一种症状表现。

推荐语音

先天性心脏病的表现

先天性心脏病是指心脏及大血管在胎儿期发育异常引起的,在出生时病变就已存在的疾病,简称先心病。先天性心脏病的种类很多种,常见的先天性疾病。 第一,房间隔缺损,是最常见的成人先天性心脏病,一般无症状,随病情的发展,可出现劳力性呼吸困难,心律失常,还有右心衰竭的表现,晚期约15%的病人因肺动脉高压,而出现右向左分流,形成艾森曼格综合征。 第二,室间隔缺损,也是一种常见的先天性心脏畸形,一般根据血流动力学受影响的程度,症状轻重等,临床上分为大中小型室间隔缺损,小型室间隔缺损,此类病人通常无症状,中性室间隔缺损病人有劳力性呼吸困难,大型室间隔缺损因血流动力学影响严重,存活至成人较少见。 第三,动脉导管未闭,也是常见的先天性心脏病之一,表现为分流量小则可无症状,中等分流量者常有乏力,劳累后心悸,气喘,胸闷等症状,大量分流者常伴有继发性严重肺动脉高压,导致右向左分流,临床症状严重。 第四,卵圆孔未闭,卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下出生后五到七个月左右融合,若未能融合,形成卵圆孔未闭,一般无分流或分流量小的时候多无症状,当发生明显分流时,可能出现不明原因的脑卒中或偏头痛,同时也可伴有晕厥,暂时性失语,平卧性呼吸困难等。 第五,法洛四联症,是最常见的发绀性先天性心脏病,包括肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉右位,右室肥大等四种异常,表现主要是自幼出现的进行性青紫和呼吸困难,易疲乏,劳累或蹲踞位休息,常伴有杵状指。

朴海南 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-07-02