慢性心力衰竭怎么治疗

2020-11-24 15:31:30
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主要有药物治疗和手术治疗等措施。

第一，药物治疗，药物治疗是慢性心力衰竭治疗的基础措施，常用的改善心力衰竭症状的药物，比如呋塞米或者托伐普坦，同时规范服用神经内分泌抑制剂改善心功能，比如醛固酮受体拮抗剂，螺内酯或者依普利酮，β受体阻滞剂，比如美托洛尔缓释片等药物。

第二，手术治疗，比如心脏再同步化治疗，适合射血分数严重下降，同时心电图合并完全性左束支传导阻滞的患者。此外，部分终末期的慢性心力衰竭，可以通过心脏移植手术治疗，改善症状，延长寿命，比如扩张型心肌病患者。

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心动过速的原因有哪些

有心源性因素和非心源性因素两个方面。 第一，心源性因素，是引起心动过速最常见的疾病原因，比如室性心动过速或者快速性心房颤动。此外，器质性心脏病合并心力衰竭，这些心脏疾病都会引起心动过速现象的发生。 第二，非心源性因素，常见的有呼吸系统方面的疾病，比如肺动脉栓塞，严重的肺部感染以及支气管哮喘急性发作，都会引起心动过速现象的发生。血液方面的疾病，比如严重的贫血现象会引起心动过速发生。内分泌方面的疾病，比如甲状腺功能亢进症会引起心动过速现象的发生。

黎海文 | 副主任医师 贵阳中医学院第二附属医院 2020-11-24

颈动脉粥样硬化斑块是怎么引起的

颈动脉粥样硬化斑块现象的发生，主要和年龄的增长，也就是老年人以及抽烟和三高因素有关系，也就是高血压，糖尿病和高血脂的现象，这些因素会引起颈动脉内皮的损伤，出现炎症反应，导致颈动脉管腔增厚以及斑块的形成，这种斑块脱落的情况下，有可能会引起脑梗死现象的发生，因此得了颈动脉粥样硬化并斑块形成的现象。 常常需要在医生的指导下，规范的服用阿司匹林肠溶片，抗血小板，预防颈动脉内血栓形成，同时服用他汀类药物，比如阿托伐他汀，预防动脉粥样硬化现象加重，同时抽血化验血脂，血糖和测量血压，早期发现三高现象，积极干预。

黎海文 | 副主任医师 贵阳中医学院第二附属医院 2020-07-27

低血压有什么危害

低血压的危害主要是引起症状的发生以及影响人体器官的灌注，导致相应的症状发生，但根据低血压的分类不同，危害有不同。 第一，生理性低血压。生理性的低血压常见于瘦高的年轻人以及年轻的女性，这种生理性的低血压不会有大的危害，也不会影响健康。部分患者可能会引起身体困倦以及头晕，乏力的症状，一定程度上影响生活的质量。 第二，病理性低血压。这种情况的低血压会引起严重的不良现象发生，比如低血压引起肾脏的灌注减少，出现肾功能损害的现象，严重的甚至引起急性肾功能衰竭发生。此外，低血压引起大脑灌注不足，会导致头晕，甚至晕厥现象发生。

黎海文 | 副主任医师 贵阳中医学院第二附属医院 2020-11-04

甲亢性心脏病的临床表现有哪些

第一，甲亢性心脏病主要的临床特点可以出现心律失常的表现。当甲亢性心脏病发作的时候，患者会出现窦性心动过速，室上性心动过速，房性心动过速，心房纤颤等。患者主要的表现胸闷，心悸，呼吸困难等症状。 第二，可以出现心功能的衰竭，患者主要的表现为劳力性的呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，严重者会出现口唇紫绀。 第三，由于心肌的缺血，加重心脏的负担，会诱发心绞痛的发作。患者表现为心前区压榨样痛，濒死样痛，一般经过休息以后三到五分钟就可以得到缓解。

张月美 | 主任医师 济宁市中医院 2020-11-05

心梗常发病什么人群

常发生于中年以上的有高血压，高脂血症，糖尿病的人群，因为高血压，高脂血症，糖尿病是中老年人群常见病，多发病，这些基础疾病都是导致心脑血管疾病高危因素之一。 长期高脂血症得不到有效的治疗，会引起动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化会使冠状动脉血管弹性降低，内膜增厚，斑块形成，管腔狭窄。而长期高血压，会加重冠状动脉硬化的发展。 糖尿病得不到有效的治疗，长期高血糖，也会引起血管内膜的损伤，当某些诱因使血液成分，动力学发生改变，或者斑块脱落，随着血流堵塞了供给心肌的血管，而发生心梗。

张月美 | 主任医师 济宁市中医院 2020-11-17

按压胸口中间疼是怎么回事

这种情况，要注意以下方面的问题引起： 第一，神经性疼痛，神经性疼痛往往好发于各个年龄阶段，疼痛常呈隐痛或者刺痛，局部按压之后，疼痛往往会出现或者加重，疼痛的范围常常是一点痛，发病之前，往往会有熬夜以及从事重体力活动一类的诱因。 第二，骨质疏松，部分骨质疏松的患者，往往也会有这种按压之后的疼痛现象发生，多见于老年人，疼痛的部位往往不固定，常常伴有肢体肌肉抽搐现象的发生。 第三，心绞痛，部分心绞痛患者，有可能也会有这种疼痛的现象，心电图检查往往会有缺血性的改变。

黎海文 | 副主任医师 贵阳中医学院第二附属医院 2020-08-19

血压低压高是什么原因

引起血压低压高的原因目前尚不清楚，低压高，也就是舒张压高，是高血压的表现形式之一，这种舒张压升高的高血压，常常见于年轻人。目前的研究显示，这种舒张压升高为主的高血压，往往和年轻人缺乏锻炼以及大量抽烟，遗传因素和肥胖等因素有关系。此外，社会竞争加大的情况，也是年轻人高血压发病的重要原因。 这种舒张压升高的高血压，需要正规抽血化验血脂，血糖，根据血压升高的水平以及有没有高血脂或者糖尿病现象，判断是否需要服用降压药治疗，以及选择什么样的降压药治疗。日常生活中，要保持良好的生活习惯，坚持锻炼，低盐饮食，往往可以有效地协助药物控制血压。

黎海文 | 副主任医师 贵阳中医学院第二附属医院 2020-09-23

窦性心律不齐是什么意思

窦性心律不齐是经过心电图检查的一个诊断，是指心脏的激动发生于窦房结，而心律显著的不均匀，在同一次描记的心电图上，其最长的P-P间期与最短的P-P间期之差，超过0.16秒，也有人认为超过0.12秒，称为窦性心动不齐。窦性心律不齐是临床上常见的一种生理性的心律不齐，常见于儿童、青年，感染后的恢复期，以及植物神经不稳定的人群。 出现窦性心律不齐，一般没有临床的意义，其主要的发生原因，由于迷走神经张力性变化，而影响了窦房结的频率所导致的。多数窦性心律不齐还与呼吸有密切的关系，也称为呼吸性的窦性心律不齐。吸气的时候，心率稍微增快，呼气的时候心率稍微减慢。

张月美 | 主任医师 济宁市中医院 2020-09-23

正常的血压心率应该是多少

在安静状态下，成年人的正常血压，收缩压90-139毫米汞柱，舒张压60-89毫米汞柱。如果收缩压高于140毫米汞柱，舒张压高于90毫米汞柱，临床上诊断为高血压。如果舒张压低于60毫米汞柱，收缩压低于90毫米汞柱，临床上诊断为低血压。 正常心率，每分钟60-100次，如果每分钟超过100次，临床上诊断为心动过速。如果心率低于60次，临床上诊断为心动过缓。 无论心动过速、心动过缓、高血压、低血压，都属于不正常现象。需要结合其他的症状，在医生的指导下综合分析，采取有效的方法给予纠正治疗。

张月美 | 主任医师 济宁市中医院 2020-10-10

交界性心律是什么意思

交界性心律指的是起源于房室交界区的一种心脏节律，这种交界性心律的出现有交界性早搏以及交界性心动过速现象。常会引起患者出现心慌，胸闷以及头晕的症状发生，部分患者也常没有症状。通过体检心电图，发现交界性心律的现象。 引起这种交界性心律的原因比较多，器质性的心脏疾病，比如心脏瓣膜病，心力衰竭，都会引起交界性心律的产生。此外，电解质紊乱以及药物性的因素，也会引起交界性心律产生，部分交界性心律往往也找不到原因。如果有症状，这种交界性心律需要在医生指导下规范服用药物治疗。

黎海文 | 副主任医师 贵阳中医学院第二附属医院 2020-10-22