急性播散性脑脊髓炎

2020-05-18 13:17:22
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急性播散性脑脊髓炎是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘病，以多灶性或泥散性脱髓鞘为主要病理特点，本病呈单向病程，儿童和青年人多见，通常发生于感染，除疹及疫苗接种后，故又称感染后，除疹后，或疫苗接种后，脑脊髓炎。

它主要的临床表现为好发于儿童和青少年，男女没有明显差异，多在感染和接种育苗一到两周后起病，主要表现为高热，头昏，头痛，乏力，全身酸痛，严重时出现抽搐和意识障碍，还可以表现为精神症状，脑膜刺激症状，锥体外系的表现，如震颤，舞蹈样动作等，脊髓病变出现脊髓损害平面以下，部分和完全性截瘫和四肢瘫。

所以当出现这种症状的时候，需要引起重视，及早到医院进行相应的一系列的检查，如果是有原发疾病，针对原发疾病进行相应的治疗。

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三叉神经痛治疗手段

三叉神经痛分为原发性的三叉神经痛和继发性的三叉神经痛。 继发性三叉神经痛主要是针对病因进行治疗，而原发性三叉神痛，目前还缺乏绝对有效的治疗方法，治疗原则上主要是以止痛为目的药物治疗为主，无效时可应用神经阻滞疗法或者手术治疗。 第一大方面：药物治疗是最基本的治疗，适用于初患的患者以及年迈或合并有严重内脏疾病，不宜手术或不能耐受手术的患者，主要药物有卡马西平，苯妥英钠，加巴喷丁，普瑞巴林以及其他巴氯芬，阿米替林，氯硝西泮等等。 第二个方面就是神经组织的疗法。 第三方面，包括半月神经节的射频、热凝治疗。第四方面是手术治疗，主要适用于药物和神经阻滞无效的患者。

崔家辉 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-06-11

颅内压增高用什么药

颅内压增高常用的降颅压的药物，如甘露醇，甘油果糖，速尿，人血白蛋白等，这些药物均有脱水降颅压的作用，同时需要治疗引起颅内压增高的原发疾病，如大面积脑梗死，脑出血，脑肿瘤，脑炎，蛛网膜下腔出血，脑寄生虫感染引起。 临床常见的引起颅内压增高的疾病有，蛛网膜下腔出血，脑出血，大面积脑梗死，脑炎，这些疾病的病情危重，容易引起脑疝而危及生命，因此积极控制颅内压，对预后有很重要的意义，同时积极预防这些疾病的发生，控制好血压、血糖、血脂、戒烟、戒酒、养成良好的生活习惯，适当运动锻炼身体，提高自身免疫能力，降低疾病患病率，提高生存质量，减轻家庭和社会的负担，意义重大。

李顺兰 | 副主任医师 吉林市人民医院 2020-10-29

脑膜刺激征三联征是什么

脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅压增高等等的三联征，包括： 第一，颈强直，让病人仰卧，检查者以一手托病人的枕部，另一手置于胸前作屈颈的动作，如果被动的屈颈检查，能够感觉到抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直，在除外颈椎病或颈部肌肉局部病变后，即可认为有脑膜刺激征。 第二，克尼格氏征，病人仰卧一侧下肢髋膝关节屈曲成直角，检查者将病人的小腿抬高伸膝，正常膝关节可伸达一百三十五度以上，如果伸膝受阻，且伴有疼痛与屈肌痉挛，则为脑膜刺激征阳性。 第三，布鲁金斯基征，病人仰卧，下肢伸直，检查者一手托起病人的枕部，另一手按于其胸前当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲，则表现为脑膜刺激征阳性。

崔家辉 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-06-11

吸烟头晕什么原因

吸烟是一项被大家所公认的有害于身体健康的不良生活方式。有些人吸烟会引起头晕，恶心等诸多不适，严重者甚至出现站立不稳等表现，总结其中的原因大概有如下几点：尼古丁中毒，缺氧及过敏症状。其中尼古丁中毒主要是由于吸烟过量所致，通常是吸烟多年的老烟民面对的问题，情况严重时甚至可以发生猝死，以及急性心脑血管病等。 而对于新手来说由于吸烟导致吸入大量的一氧化碳，同时吸入氧的绝对量不足，也会出现头晕等表现，此时应及时呼吸新鲜空气，必要时甚至可以吸氧。 而有些人对于香烟中的尼古丁、焦油等等成分，有刻意性的过敏反应，就算是吸入量不是很大，甚至只是闻到二手烟，都会出现严重的各种症状，这与个人体质有关系，建议及时进行治疗。

魏恒阳 | 主治医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 2020-06-18

神经衰弱有哪些症状

神经衰弱在中国属于神经症的诊断之一，是由于长期处于紧张和压力之下，出现精神易兴奋和脑力疲劳现象，常伴有情绪烦躁以及有睡眠障碍，肌肉紧张性疼痛等。这些症状不能归属于脑躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。 近期神经衰弱的概念经历了一系列变迁，随着医生对神经衰弱认识的变化，和各种特殊综合征和亚型的分类，在欧美国家，已不作此诊断。 而出现上述类似情况的病人的时候，结合其具体的表现，以及相应的症状，通常可划归于各种心理因素引起的精神疾病的躯体化症状，以此为诊断。 当患者出现有神经衰弱的症状时，需要及时到医院就诊进行对症治疗。

魏恒阳 | 主治医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 2020-06-18

偏头痛咋回事

偏头痛是一种常见和慢性的神经血管疾患，儿童和青春期起病，中青年达到发病高峰，女性多见，有遗传背景，严重的偏头痛可能会影响学习，工作和生活质量。偏头痛的特征是发作性的，多为偏侧的中重度的搏动样头痛，一般持续四到七十二小时，可伴有恶心，呕吐，光，声音或者活动可加重头痛，安静环境中休息则可以缓解头痛。 偏头痛主要有无先兆偏头痛和有先兆偏头痛之分，有先兆的偏头痛，一般有眼前闪光，亮光，亮点，亮线等情况，随后出现头痛，以往曾经把偏头痛诊断为血管性头痛，神经性头痛，或者血管神经性头痛，根据头痛的部位，性质和程度，持续时间，以及伴随症状，先兆表现，以及活动对头痛的影响，可以做出偏头痛的诊断。

刘耿峰 | 副主任医师 哈尔滨市第一医院 2020-09-01

丘脑脑梗能恢复正常吗

丘脑在于大脑深部，属于大脑中动脉的供血区，通常这个位置的脑梗，可以带来运动，以及感觉系统的各个类型的神经系统功能缺失，引起功能障碍，对患者的生活质量，都会有比较明显的影响。 这其中，针对运动系统引起的肢体无力等情况，可以给予康复运动，康复锻炼，进一步使患者得到改善，尽量恢复到以前的生活状态，但是这个位置同时也会累及感觉系统的功能缺失，出现痛，麻，感觉障碍等多种多样的感觉异常，而感觉异常的恢复，可以考虑尝试用针灸等方式进行康复，通常效果不理想。所以当发生这种情况的时候，需要及时找专业的医生就诊。

魏恒阳 | 主治医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 2020-07-16

脑膜刺激征是什么

脑膜刺激征为脑膜受激惹的一种体征，见于像脑膜炎状膜下腔出血和颅内压增高等等，包括以下三方面的检查： 第一，颈强直，让病人仰卧检查者一手托病人的枕部，另一手置于胸前作屈颈的动作，如果这一被动屈颈检查，能够感到有抵抗力增强，即为颈部阻力增高或颈强直，在除外颈椎病或颈部肌肉局部病变后，即可认为有脑膜刺激征。 第二，克尼格氏征，病人仰卧，一侧下肢髋膝关节屈曲成直角，检查者将病人小腿抬高，伸膝，正常人膝关节可达到一百三十五度以上，如果身体受阻，且伴疼痛与屈肌痉挛，则考虑为阳性。 第三，布鲁津斯基征，病人仰卧下肢伸直，检查者一手托起病人的枕部，另一手按于其胸前当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲，则表现为脑膜刺激征阳性。

崔家辉 | 主任医师 大连大学附属新华医院 2020-06-11

重症肌无力用什么药

重症肌无力的药物治疗包括以下三方面： 第一，胆碱酯酶抑制剂，主要是改善症状，包括溴吡斯的明，为最常用的药物，和溴化新斯的明。 第二，肾上腺皮质激素，可抑制自身免疫反应，适用于各种类型的重症肌无力。肾上腺皮质激素冲击疗法适用于住院患者，尤其是危重症，特别是已经进行气管插管或使用呼吸机者，包括甲泼尼龙，地塞米松和泼尼松。 第三，免疫抑制剂，适用于对肾上腺皮质激素不能应用，不耐受或疗效不佳者，常用以下药物：硫唑嘌呤，环磷酰胺，环孢素A。

孙旭红 | 主任医师 锦州市中心医院 2020-10-22

血栓和脑梗哪个严重

首先应该认识一下这两个名词的最基本的概念。其中我们所说的脑血栓也可以理解成脑血栓形成或脑栓塞。这两个疾病诊断都是依据发病的病理生理过程，针对性的进行诊断，在我们说病理生理诊断。而脑梗死脑梗塞是根据脑内病灶缺血坏死的表现命名的诊断，又可以叫做病理解剖诊断。 经过脑血栓或我们说的脑血栓，形成脑栓塞的过程，形成了脑埂死的病灶。这个脑梗死的整个的形成的过程。故此这两个名词基本上没有在同一个水平线上进行比较的意义。 所以无论患者出现哪一种疾病，都需要及时地到医院进行相应的治疗，以减轻患者的症状，改善患者的预后。

魏恒阳 | 主治医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 2020-06-18