胃癌的分期

2020-11-20 14:13:20
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胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌，早期胃癌是指病变累及到黏膜和黏膜下层者，进展期胃癌是胃癌突破黏膜下层累及肌层者，也称为中晚期胃癌。

临床病理分期有TNM分期，其中字母T提示的是原发肿瘤的浸润深度，比如Tis是指病变局限于黏膜层，而未累及黏膜固有层，T1是指浸润至黏膜或黏膜下层，T2是指浸润至肌层或浆膜下，T3是指穿透浆膜层但未累及到邻近的器官，T4指的是浸润到邻近器官，组织。N提示的是淋巴结的累及情况，N0指的是切除标本中全部淋巴结，一般必须大于等于15个，经病理证实无转移，N1指的是区域淋巴结转移达到1到6个，N2指的是区域淋巴结转移达到7到15个，N3指的是区域淋巴结转移大于等于16个。M提示的是远处转移情况，M0提示无远处转移，M1指的是有远处转移。

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胆汁反流怎么缓解

首先在饮食上需要多加注意，要避免吃过于辛辣，刺激性的食物，以及过于粗糙的食物和过冷的，过烫的食物。要吃一些清淡的，容易消化的食物，要戒烟，戒酒，要避免喝浓茶，咖啡，也要进行适量的运动。 其次，在药物治疗上可以使用抑制胃酸分泌的药物，保护胃黏膜药物，促进胃肠蠕动的药物和吸附胆汁的药物。如果患者存在幽门螺旋杆菌的感染，还需要使用四联两周疗法根除幽门螺杆菌。同时，也可以使用中医中药的办法进行治疗，比如针灸，按摩，艾灸等。

吴海武 | 主任医师 赣州市人民医院 2020-11-26

反流性食道炎的治疗药物有哪些

主要包括抑制胃酸分泌的药物，保护食管胃黏膜的药物以及促进胃肠蠕动的药物。 抑制胃酸的分泌药物可以选择H2受体拮抗剂，比如西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁。也可以选择质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，兰索拉唑，艾司奥美拉唑。食管胃黏膜的保护药物，可以选择替普瑞酮，铝碳酸镁，硫糖铝。促进胃肠蠕动的药物可以选择莫沙必利，伊托必利以及多潘立酮。 同时，如果患者胃酸分泌过多，也可以考虑中和胃酸的药物进行治疗，比如碳酸氢钠等。

吴海武 | 主任医师 赣州市人民医院 2020-11-26

胃酸怎么办

治疗胃酸可以有治疗的药物，比如说奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁、雷米替丁、法莫替丁等等都是可以的。另外建议配合一些促进胃肠动力恢复的药物，比如吗丁啉、西沙必利、莫沙必利等等。另外，也可以用枸橼酸铋钾颗粒、铝碳酸镁等相关的药物进行缓解。 但是平常主要的还是在于饮食和生活习惯方面的调整。饮食一定需要注意清淡易消化，避免辛辣油腻寒凉的刺激，避免食用一些不洁净的食物，避免经常熬夜或者久坐，建议适当的进行活动。 如果自行用药物无法缓解的时候，需要及时到医院就诊，在医生的指导下来进行合理的治疗。

张强 | 主治医师 山东省立第三医院 2020-05-11

肠梗堵前兆有什么

肠梗阻的先兆有腹痛，腹胀，恶心，呕吐，停止排气，排便，甚至出现发热，查体腹部可有压痛，反跳痛，甚至肌紧张。肠梗阻分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻，肠梗阻的主要原因与肠道的肿瘤，息肉，肠道的粪石，肠套叠，甚至外科手术后出现肠粘连有关系。 因此，一旦出现肠梗阻的先兆，要及时地到大型的三甲医院的消化内科或者普外科就诊，及时地进行禁食水，胃肠减压，抗炎，抑制胃酸，营养支持，补液等治疗，必要的时候可以进行外科手术治疗，平时要多进食容易消化的食物，养成规律的饮食，合理的作息，年龄如果超过四十岁的时候，一定要到大型的医院进行肠镜的检查。

逄焕宁 | 副主任医师 吉林市人民医院 2020-11-24

肚子大的像怀孕怎么办

首先要确认是否已经怀孕，如果做相关检查确定没有怀孕，要考虑是否因为营养过剩，导致肥胖的因素存在，如果确定没有怀孕以及否认肥胖，应该考虑是否存在腹腔积液，腹腔肿瘤或者胃肠胀气，需要到大型的三甲医院的消化内科就诊。 如果存在有胃肠胀气，需要完善胃镜，肠镜的检查，诊断明确后对症治疗，必要时口服莫沙必利等促胃肠动力药物治疗。如果存在有腹部肿瘤，需要明确肿物的性质，必要时进行外科手术，或者放化疗治疗。 如果存在腹腔积液，需要积极地查明积液的性质和原因，若存在肝源性的腹水，及时地保肝，利尿，补蛋白的治疗。如果考虑肥胖所致肚子大，要合理的减重，避免暴饮暴食，养成规律的作息习惯，多参加户外的体育锻炼。

逄焕宁 | 副主任医师 吉林市人民医院 2020-11-24

小腹痛褐色分泌物怎么回事

可能与妇科炎症有关系，应该结合病人的症状，体征，明确病因和诊断，可能是存在有盆腔炎，附件炎。如果存在宫颈糜烂，也可引起小腹痛伴有褐色分泌物的出现，如果处于妊娠期间，也可能与先兆流产有关系。 如果出现这些症状，需要到大型的三甲医院的妇科门诊就诊，进行系统的检查，比如行子宫以及妇科的彩超检查，抽血化验，必要的时候进行内诊检查，要及时地明确病因，进行对症治疗。 平时的生活习惯和饮食习惯的改善也是很重要的，要保持外生殖器的局部的卫生，房事不要过度，要勤换洗内裤，避免腹部的受凉，天气转凉的时候要及时地增添衣物。

逄焕宁 | 副主任医师 吉林市人民医院 2020-11-23

如何确诊克罗恩病

克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，多见于末段回肠和邻近的结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布，临床以腹痛，腹泻，体重下降，腹部包块，瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热等全身表现，以及关节，皮肤，眼，口腔黏膜等肠外损害。 重症患者迁延不愈，预后不良，发病年龄多在十五到三十岁，但首次发作时可出现在任何年龄组，肠镜表现为阿弗他溃疡或重型溃疡，黏膜鹅卵石样改变，肠腔狭窄或肠壁僵硬，炎性息肉等，病变之间的黏膜外观正常，病变呈节段性，非对称性分布。

闫红丹 | 主任医师 鹤岗市中医医院 2020-08-15

常放屁是怎么回事

医学上放屁，称为胃肠排气。一般来说，胃肠道少部分的气体，是人在吞咽时咽下的空气，大部分是由胃肠道食物、细菌或其他成分分解产生的。因此放屁增多，且有臭味，就是肠道产气增多，患者需加以重视，因为它可能伴有某些疾病的存在，建议患者做肠镜检查。 也可能是由于饮食的原因，在饮食上经常吃一些豆类，或容易产气之类的食品，会导致经常放屁。还有一种情况，对于睡眠呼吸暂停综合征的病人，常用无创呼吸机的时候，会导致胃肠道气体过多，引起总是排气，患者需积极治疗原发疾病，以改善症状。

闫红丹 | 主任医师 鹤岗市中医医院 2020-08-14

如何判断胃炎和胃溃疡

胃炎和胃溃疡这两种慢性的胃病是最常见的，有时候鉴别比较困难。因为它俩的症状非常相似。但是，还是略微有些不同的。 胃炎的症状，大部分表现为胃部的胀满、恶心，一种胃部嘈杂的一种症状。有些病人说不出来胃部的难受。 胃溃疡可能是有疼痛、反酸烧心，特别是进食刺激性的食物以后症状更加严重。 如果要鉴别是胃炎还是胃溃疡，必须要做胃镜。胃镜下，胃炎和胃溃疡的表现是完全不一样的。 胃炎主要表现为胃黏膜的红白相间的充血炎症改变。胃溃疡能够发现大小不等的溃疡病灶。 当出现有胃部的症状，需要及时的做相应的检查，明确胃部不舒服的原因，由专业的医师鉴别到底是胃炎还是胃溃疡，然后给出相应的治疗方案，对于胃炎和胃溃疡的治疗也是不同的，需要区别对待。

李蕴铷 | 主任医师 北京中医药大学东直门医院 2020-04-14

肠胃炎有什么症状表现

肠胃炎的症状根据急性肠胃炎和慢性肠胃炎是不一样的。 急性肠胃炎的症状往往比较严重。表现。频繁的恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等症状。有的人还可以出现发热。胃肠炎它往往有诱因：吃了不干净的食物导致。 慢性肠胃炎往往是胃肠功能紊乱引起的，症状往往比较轻，可以出现腹胀、腹泻，食用一些刺激性的或者凉的、油腻的食物时，可导致慢性肠胃炎加重。是一个反复的病程。 因此当出现这些症状的时候，要及时地到消化内科，进行专业的检查，进一步明确肠胃炎的诊断，给出相应的治疗。如果忽视了这些症状，可能会使肠胃炎进一步的发展。对于肠胃炎的治疗，可以结合药物和生活方式的改善。

李蕴铷 | 主任医师 北京中医药大学东直门医院 2020-04-14