病理性近视需要怎么治疗

2020-11-11 15:05:31
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病理性近视需要通过以下方式治疗：

第一，对于周边部视网膜出现格子样变性或者是干性裂孔的病理性近视患者，需要通过做眼底激光治疗，封闭干性裂孔与格子样变性区，能够降低发生孔源性视网膜脱离的风险。

第二，对于视网膜黄斑区出现新生血管的病理性近视患者，可以通过在眼球内部注射抗新生血管药物治疗，例如康柏西普，阿柏西普，雷珠单抗等，能够促进新生血管消退，避免出现黄斑水肿与黄斑出血。

第三，对于眼轴长度增长过快的病理性近视患者，可以通过做后巩膜加固手术治疗，来阻止眼轴长度的进一步延长。

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瞳孔缩小是指什么

瞳孔缩小是指瞳孔的直径小于二毫米，常见的原因有以下几种： 一，生理性，婴幼儿，老年人，睡眠时，全身麻醉第三期，可见瞳孔缩小。 二，药物性，拟胆碱药，比如毛果芸香碱，甲酰胆碱，毒扁豆碱，异氟磷，新斯的明等。交感神经抑制药物，如溴苄铵，麦角胺，妥拉苏林等，组胺，吗啡，有机磷，这些药物可使瞳孔缩小。 三，病理性，比如虹膜睫状体炎，Horner综合征，阿罗瞳孔，脑桥损害，低眼压，丛集性头痛，这些病理性原因可导致瞳孔缩小。

莫春红 | 主任医师 七台河市人民医院 2020-11-26

早期白内障怎么办

白内障当中，尤其是咱们所说的这个老年性白内障，它主要分四个时期，一个是这个初发期，第二个是膨胀期，第三个是成熟期，第四个是过熟期。 初发期就是说早期，它最初的就是晶状体皮质出现空泡，水裂和板层的分离等晶状体水化现象，逐渐地发展为这个楔形的混浊。 这个时候的白内障，它对视力的影响非常小，咱们治疗主要是可以选用这个滴眼液，有卡他林，卡林优，法可林，谷胱甘肽，苄达赖氨酸，麝珠明目滴眼液等等，还可以补充微量元素，如钙，镁，钾，硒，以及维生素C，E，B等，以来对抗晶状体的氧化损伤，然后预防这个白内障的进一步发展。 所以当出现白内障的时候，需要及时到医院就诊，明确疾病的进展程度，在医生指导下进行治疗。

王义军 | 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院 2020-06-16

眼睛长倒睫毛怎么办

眼睛长倒睫毛，咱们医学上说就叫倒睫，也就是睫毛倒向角膜的方向生长，它会刺激磨损这个角膜结膜引起角膜炎，结膜炎等等的一些病变，这个引起倒睫的原因它是有多个原因，第一个叫多行睫，多行睫就是在那个生长睫毛的那个睑缘的部位，它长得不是一行睫毛，而是长了多行，有的三行，有的四行，然后有的那个一行的睫毛，它那个方向全部倒向角膜结膜方向，这是一个原因，如果因为这个原因的话，咱们治疗必须要做这个睫毛电解。 再一个就是单个或是多个睫毛，生长方向异常，倒向这个角膜，结膜方向，然后治疗的话，可以直接做简单的拔除这个异常睫毛就可以，也可以做这个睫毛囊的这个电解术来治疗。 再一个是因为眼睑内翻，导致这个睫毛方向向着这个内翻转，然后使这个睫毛刺伤损伤结膜，做这方面的治疗，就是治疗这个眼睑内翻就可以，就会使这个睫毛的方向变成正常，就是做睑内翻矫正术。 因为这个倒睫引起了角膜炎，结膜病变的话，也要根据这个病情的轻重，然后选择是先治疗角膜病变，结膜病变，还是同时治疗这个角膜结膜病，再进行这个倒睫的治疗，可以得到明显的好转。

王义军 | 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院 2020-06-10

外斜视如何治疗

首先说外斜视是一个笼统的概念，它包含共同性外斜视和非共同性外斜视。一般所说的外斜视的治疗，是以共同性斜视为主的。共同性斜视里还有恒定性的和间歇性两种类型，这两种类型的治疗方案的原则是不相同的。间歇性的外斜视，一般情况下是需要手术治疗的，但是要考虑斜视角的大小，显性外斜出现的频率和时间的长短，集合功能是否良好，还有患者的年龄，融合控制状态，双眼视功能状态，有没有视疲劳等等因素，决定是不是需要手术。如果要是不手术的话，可以通过矫正屈光不正，弱视训练以及增强融合功能的训练来治疗。主要的治疗方案，还是以手术治疗为主。 手术治疗，一般情况下对于斜视外展过强型的，这种情况下要看斜视角，看远大于看进，主要是做外直肌的后退，不足部分，做这个内直肌的缩短。对于集合不足型的，这种类型的斜视角，是看近大于看远，主要是做内直肌缩短，不足部分做外直肌的后退。 基本型的也就是斜视角，看近看远都相等，做眼的内直肌缩短和外直肌的后退就可以了，基本上的手术量是相等的。对于恒定性外斜视，一般是需要手术治疗的，手术的方案方法基本上跟间歇性外斜视是一样的。手术的主要目的，也是分共性和美容性两种。那么基本上在年龄小的孩子斜视的时候，以功能性治疗为主，到成年人，一般情况下是以美容性治疗为主。

王义军 | 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院 2020-06-10

眼睛近视能矫正吗

眼睛近视能矫正。 眼睛近视完全可以矫正的，但需要明白一点什么是矫正，矫正就是近视眼患者通过佩戴眼镜以后，在戴镜的时候视力能够达到1.0，就是完全矫正，什么是不能矫正，比如弱视的患者，经过验光配镜以后，测得是500度近视，但是戴上近视镜以后，仍然不能够达到1.0，则为不能矫正。 所以一定不能误认为矫正就是通过戴眼镜以后，把近视治愈了，以后不用再戴眼镜了，这种观点是错误的。当发生近视的时候，需要及时到眼科就诊，进行相应的检查，在专业的眼科医生指导下进行相应的处理。

王义军 | 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院 2020-06-24

远视眼可以恢复吗

医学上所谓的远视眼就是老百姓常说的花眼，也就是看远清楚，看近时不清楚，临床上常见的远视眼有两种。 第一种是儿童远视眼，多伴有弱视，是因为患儿他的眼睛在未发育好就出生了，眼球比较短，这种情况要尽早配戴远视镜片，再加上多种的弱视训练治疗等等，经过几年甚至十几年是可以治愈的。 第二种就是年轻的时候双眼视力非常的好，到了中年，也就是50岁左右的时候，发现眼睛花了，也就是远视眼了，看近不清楚了，这时候需要配戴花镜来解决问题，随着年龄的增大，或者眼睛的晶状体逐渐硬化病变后，就会发现看见又清楚了，远视消失了，所以这种远视是可以得到恢复的。

王义军 | 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院 2020-06-24

青光眼是怎么引起的

青光眼它发生的原因，最主要最根本的就是眼压升高所导致的，眼压怎么会升高，一个通俗的道理，就是正常人眼球有进水的通道，也有向眼球外排水的通道，正常时候眼球进多少水就会出多少水，一直保持眼球内的压力在10到21个毫米汞柱，当某种原因引起，向眼球外排水的通道受阻甚至关闭，而近水的通道又是正常，这个时候就会出现眼内压升高，造成患眼胀痛，视物模糊，看明亮的电灯泡有彩虹现象，还伴有同侧头痛，甚至恶心，呕吐等等症状，这就是青光眼发作了。 当发生这种情况的时候，应该及时到专业的眼科就诊，由专业的眼科医生进行鉴别诊断，在医生指导下进行正规的治疗。

王义军 | 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院 2020-06-24

飞蚊症要治疗吗

所谓的飞蚊症，就是我们看东西的时候，眼前如有蚊蝇在飞舞，其实只是我们眼内的玻璃体混浊引起的。一般情况下，玻璃体混浊是生理性的，比如有近视眼的患者比较多见，老年人也是比较多见的。他们都不是病理性的，只是表现为一个或是多个黑影在眼前，随着眼球转动而飘动，但是都不会影响工作学习和生活，所以不必治疗。 还有一个不必治疗的原因是，目前临床上还是没有能够消除玻璃体混浊的药物，市场上所谓的药物，如果达到控制玻璃体进一步的浑浊，需要天天点药，月月用药，甚至需要几万元的药费，如果采取手术清除玻璃体浑浊，则需要冒着视力下降的风险，费用也是比较高的，性价比非常的低，所以对于这种飞蚊症，不必要治疗。所以当出现飞蚊症时，不需要太过于重视。

王义军 | 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院 2020-06-18

眼结膜出血的原因

结膜出血的原因。眼结膜出血医学上称为结膜下出血，主要表现为白眼球上，有大片的红色出血，外观比较吓人，实际上是结膜的大血管破裂，血液溢出血管外，集聚在结膜与巩膜之间。造成血管破裂的主要原因有：第一是眼外伤，第二是血管壁弹性降低，脆性增加，或者称为血管硬化，在我们经过剧烈活动时候，使劲打喷嚏的时候，甚至大便干燥，用力解大便的时候，还有过度弯腰，搬重东西的时候等等。 这个时候会使眼局部一过性血压升高，造成血管急剧扩张，血管壁不能耐受压力而破裂，继而发生了结膜下出血。所以出现结膜下出血，需要明确病因，并进行相应的治疗。

王义军 | 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院 2020-06-10

白内障如何引起

首先说白内障主要是晶状体浑浊造成的一种视力下降，白内障它引起的原因主要从两个方面来说，一个是咱们说的西医角度，白内障是这个晶状体老化的退行性病变，它的危险因素有环境，营养，代谢，遗传，老化损伤，辐射，糖尿病，高血压，心血管病，过量饮酒，吸烟等等很多原因，白内障的形成与这个氧化损伤有关，氧化作用一方面使晶状体上皮细胞细胞膜，蛋白，如钠钾ATP酶，钙离子ATP酶降解等等，功能发生改变，细胞内钙离子浓度升高，细胞内水液流入晶状体内，逐渐形成皮质性白内障。 另一方面使这个晶状体核内可溶性的晶状体蛋白氧化，水解，糖化和脱酰胺，导致晶状体蛋白聚合，形成不溶性高分子蛋白，发生这个核性的白内障，中医的角度是年老体衰，这个肝肾亏虚，精血不足，还有是脾虚失运，气血亏虚，精血不能上荣，以至于晶体混浊，此外还有血虚肝旺，肝经郁热上扰或是阴虚挟湿热上攻，也可以导致整个晶状体的混浊，而形成白内障。 所以当发生这种情况时候，需要及时到医院就诊，可以得到明显的好转。

王义军 | 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院 2020-06-10