痰里边反复出现血块，如果原因不明的话，一定要详细的进行寻找，在痰里面出现血块，无非是两个来源。一个是从上往下流，一个是从下往上咳出来，从上往下流主要是指从鼻子到鼻咽部，到咽部，到喉咙，这地方有任何部位出现了出血，积在咽腔里边，往往有的时候早上起床咳嗽的头一口痰里面带点血丝。

在这条路径上的任何部位出血都可引起，比如说有些人挖鼻子，鼻子里面出血，慢慢渗血，晚上睡觉的时候仰面朝天躺，血往咽部流，慢慢流了以后它最后就流在咽部，所以可以各种原因引起的鼻子出血，包括鼻子的良性疾病，恶性疾病，这类的疾病，包括有些病人心血管有问题或者促凝血机制有问题，血液有问题，这都可以在局部引起的出血。

鼻咽部的长期的慢性炎症造成的糜烂，淋巴组织增生上面的糜烂，或者有的时候必须警惕的，就是鼻咽癌造成的损害，咽喉部，扁桃体上面有出血，长东西，咽喉部长期慢性咳嗽，咽喉部小血管的破裂，这些都可以造成局部的出血，甚至最简单的，有些人脑子受了外伤，它出血通过耳朵流到鼻子里，长期慢性出血会在痰里边出现血，这个出血就需要耳鼻喉科做喉镜，仔仔细细的找，包括鼻窦里边的病变，有的时候还可能要做鼻窦的CT之类的检查，仔细找出血点，去排除，找到出血点或者排除肿瘤这些问题。再就是从肺里往上冒，这个就需要呼吸内科做检查，可能需要做一个气管镜的检查，有的病人说呼吸内科检查过了，做CT肺里面没问题，肺里面没问题或者CT仅仅只能排除一下肺里是否长肿瘤，长什么的问题，有些小的出血点，还是观察不到的。因此气管镜的检查，必须要反复查。